近日，国家发改委、国家卫健委、国家中医药管理局、国家疾控局四部委联合印发《关于推动医疗卫生领域设备更新实施方案的通知》。该方案旨在通过医疗卫生设备的更新升级，提升医疗服务质量和效率，强化公共卫生安全，满足人民群众日益增长的健康需求。方案要点如下：
一、总体要求：
强调以人民健康为中心，注重需求牵引和创新驱动，平衡供需关系，确保设备更新科学合理，避免资源浪费。
设定目标至2027年，实现医疗设备投资显著增长，医疗设备配置水平接近中高收入国家标准，提升应对公共卫生事件的能力。
二、主要行动：
先进医疗设备示范应用行动：
鼓励高端医疗设备创新与应用，特别是在高水平医院中推动技术突破性设备的示范应用，促进医疗设备产业链升级。
支持顶尖医院配置前沿医疗设备，包括超高场强磁共振成像系统、手术机器人、高分辨质谱仪、超高分辨率显微成像及分析系统等融合型、交叉型重大医疗科研和设备提升复杂疾病诊疗和科研转化能力。
县域医疗设备达标提质行动：
加强乡村医疗卫生机构的基础设备配置，确保标准化，特别是提升常见病诊疗和公共卫生服务能力。
提升县级医院医疗设备质量，增强重大疾病诊疗和专科服务能力，强化基层医疗体系。
城市医疗设备更新升级和数字化转型行动：
推动省域医学高地设备的更新与数字化，提高资源配置效率和医疗服务智能化水平。
加速淘汰城市医院老旧设备，更新高性能设备，促进医疗集团内部设备的现代化和远程医疗服务。
公共安全保障设备能力提升行动：
增强突发事件应急响应和紧急医学救援能力，包括加强设备配置于国家卫生应急队伍。
提升传染病检测、血液供应保障、及其他专业公共卫生服务的设备能力。
三、资金安排与保障措施：
明确设备更新的资金来源，包括国债、地方财政、专项债券等，并设定国债资金支持比例，原则上按照东、中、西、东北部地区分别不超过项目总投资的 40%、60%、80%、80%的比例进行支持。
强化地方政府责任，优化政策环境，严格项目管理，强化标准引领，并加强宣传引导，确保政策有效实施。
推动医疗卫生领域设备更新实施方案
为贯彻落实党中央、国务院决策部署，根据《国务院关于印发(推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案〉的通知》(国发〔2024】7号)有关要求，有序推动医疗卫生领域设备更新工作制定本实施方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，认真落实中央经济工作会议和中央财经委员会第四次会议部署要求，坚持以人民健康为中心，统筹扩大内需和深化供给侧结构性改革，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，大幅提升先进医疗装备发展应用水平，加强优质高效医疗卫生服务体系建设，更好满足人民群众高品质健康需求。
——坚持统筹谋划、有序推进。以健康需求为牵引，统筹医疗卫生领域设备示范应用、达标提质、更新升级、安全保障，统筹设备更新与能力提升，坚持以基层为重点，中西医并重，梯次推进、分类有序实施专项行动。
——坚持鼓励先进、创新发展。主动适应和引领新一轮科技革命和产业变革，鼓励先进医疗设备临床应用与选代升级，引导带动研发创新，推动构建临床需求、研发创新和推广应用相互促进的循环发展良性机制，塑造先进医疗设备创新发展新动能。
——坚持标准引领、适宜适用。立足各级各类医疗卫生机构功能定位和运营发展实际，按照相关设备配置标准和服务能力标准要求，统筹需要与可能，尽力而为、量力而行，科学合理配置适宜适用设备，强化可持续运行维护保障，坚决避免闲置浪费。
到2027年，医疗卫生领域设备投资规模较2023年增长25%以上，主要大型医疗设备百万人口拥有量基本达到中高收入国家平均水平，高端医疗设备短板加快补齐，县域基层医疗设备条件持续改善，有力支撑基层医疗服务能力和分级诊疗制度建设，应对重大公共卫生安全风险的医疗设备保障和应急能力明显提升。
二、实施先进医疗设备示范应用行动
（一）加快高端医疗设备创新应用。面向人民生命健康，以国家重点研发计划、首台(套)重大技术装备等政策为引领，以临床服务、科技创新、应用转化能力强的高水平医院（含中医类医院，下同）为主体，推动技术水平先进、应用前景广阔、近年来实现重大技术突破的先进医疗设备及核心部件示范应用，加快形成“示范应用—反馈改进—水平提升—辐射推广”的医疗设备创新迭代体系，示范带动医疗设备创新链、服务链、产业链优化升级。
（二）鼓励拔尖医院重大医疗设备配置升级。聚焦肿瘤、心血管病、代谢性疾病等严重危害人民群众健康的重大疾病，鼓励国家医学中心等一批国内拔尖医院对标国际一流水平，适度超前配置一批高端放疗设备、超高场强磁共振成像系统、手术机器人、高分辨质谱仪、超高分辨率显微成像及分析系统等融合型、交叉型重大医疗科研和设备，医疗和科研设备，提升医院疑难危重症诊疗、关键医学技术攻关能力，推动我国临床医学和科研转化走在世界前列。
三、实施县域医疗设备达标提质行动
（三）推进乡村医疗卫生机构设备标准化。以中西部为重点，参考《乡镇卫生院医用装备配置标准》等要求，填平补齐、对标达标，支持服务人口多、基本医疗服务能力强的乡镇卫生院，配置X射线计算机断层扫描系统（CT）、数字射线成像检测（DR）、彩超、全自动生化分析仪等设备，以及呼吸机、肺功能仪等满足基本医疗服务需求的通用和专用设备，加快提升常见病、多发病诊疗以及预防保健、康复护理、健康管理、医养结合、中医药健康服务能力，提高设施设备适老化水平。乡镇卫生院中医科设备配置参考《中医综合服务区（中医馆）建设指南》。加强乡村医疗卫生人员配备与培训，提升设备运行维护能力，坚决杜绝闲置浪费。
（四）支持县级医院医疗设备提质。参考《县级综合医院设备配置标准》《县级中医医院医疗服务能力基本标准和推荐标准（试行）》等要求，综合当地服务人口以及服务范围内群众卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治等医疗服务需求等因素，根据承担功能定位，支持县级医院科学合理配置除颤仪、呼吸机、血液透析、便携式彩超、转运监护仪、新生儿监护、床旁血气分析仪等设备，支持配中医电、磁、热等特色诊疗设备，提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊疗能力，加强急诊、重症、中医、老年医学、康复、安宁疗护等专科能力建设，支撑县级医院更好发挥挥县域龙头作用。
(五)加强县乡医疗服务协同联动。推进紧密型县域医共体建设，提升医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心设备配置水平，统筹县域肿瘤防治、慢病管理等临床服务相关设备配置，提高资源配置和使用效率。推动基层医疗卫生机构设备数字化替代，支持模拟设备加快向数字化设备转型升级，支持配置临床诊疗实用型、小型化、集成化、可移动医疗设备，探索配置DR、快速检验等设备的智能化巡回医疗车等。支持共享中药房设备配备，提高智慧化中医药服务能力。提高人工智能辅助诊断技术在县域医共体内应用能力，促进远程医疗延伸到乡村，推动基层检查、上级诊断、结果互认，助力实现“一般病在市解决，日常疾病在基层解决”目标。
四、实施城市医疗设备更新升级和数字化转型行动
(六)支持省域医学高地设备更新扩容和数字化转型。围绕实现大病不出省目标，支持国家区域医疗中心、省级高水平医院、中医特色重点医院等，配置磁共振成像系统(MR)、X射线计算机断层扫描系统(CT)、数字减影血管造影检查(DSA)等医学影像设备，医用直线加速器、手术机器人等治疗设备，体外膜肺氧合(ECMO)、呼吸机、远程监护等生命支持设备。推动数据驱动型信息化建设模式，推进医疗设备智能化改造升级，升级计算、存储、安全等基础设备，提高医疗数据资源的高效汇集、安全使用、合规分析能力。加强远程医疗和信息化设备配置，强化中医类医院相关。信息化设备更新换代，支撑提升疑难危重症及罕见病诊治能力，让群众在省域内享有更加公平可及、系统连续、高质量的健康服务。
(七)加快城市医院老旧设备淘汰更新。以人口净流入量大公共服务缺口大的城市为重点，加快淘汰落后低效、故障率和维修成本过高的医疗设备，更新换代高性能磁共振、彩超、胃肠镜等需求大的诊疗设备，缩短患者排队等候时间。推进紧密型城市医疗集团等医联体建设，更新换代精准化、便捷化、智能化、远程化医疗设备和信息化设施，提高医疗资源配置使用效率。鼓励城市二级医院转型，更新换代康复护理、监护、中医诊疗等智能医疗设备。推广应用远程诊断、远程治疗、远程教学系统，发展应用脉诊、康复等智能中医诊疗设备，提高医疗服务效率和质量。支持社区卫生服务中心设备更新升级。协同病房改造提升行动，配备补齐监护仪、即时即地检验(POCT)等床旁设备及康复训练设备，适度加装电梯、无障碍、移乘设备等，改善病房住院条件。
五、实施公共安全保障设备能力提升行动
(八)提升突发事件卫生应急响应和紧急医学救援能力。统筹考虑突发事件公共安全风险和区域应急资源规划布局，支持国家紧急医学救援队、国家突发急性传染病防控队伍等国家卫生应急队伍以及国家级、省级中毒、核辐射救治基地，更新抢救、监护、检测治疗、手术等必要设备，强化应急通讯指挥、专业处置、后勤保障等设备保障，提升突发事件紧急医学救援综合能力。发挥中医药在新发突发传染病等重大公共卫生事件中的独特作用，加强国家中医
疫病防治基地等设备配备。推进“平急两用”应急保障医院建设，支持有关城市合理配置和更新医疗应急设施设备，增强城市公共安全韧性。提升院前急救和创伤救治设备水平，地方应按标准配置更新地市、县域院前急救车辆和车载设备,提升城市和县域急救能力,加强各级创伤中心、急救中心创伤救治设备配置更新，合理配备自动体外除颤器(AED)、车载CT等，加快提升创伤救治水平，确保创伤患者得到及时、有效救治。
(九)提升传染病病原体检测能力。以提升新发突发传染病和不明原因疾病“早发现”能力为重点，支持医疗机构、疾病预防控制机构等按照相应标准规范，更新配备生物安全柜、高压蒸汽灭菌器、核酸提取仪、荧光定量PCR等设备，迭代更新实时监测、冷链等设备，加强实验室仪器设备升级和生物安全防护能力建设，提升传染病病原体等检验检测能力。推动医疗机构病原微生物实验室监测能力建设，提高传染病患者病原学诊断率。综合考虑区域重大战略、交通条件、公共安全风险因素等，统筹加大对边境口岸地区等传染病检测设备配置支持力度。
(十)提升血液供应保障能力。立足血液供应保障总体布局和保障血液安全实际需要，支持血站设备配置提升，更新配备核酸检测设备、酶免分析仪、血型分析仪、生化分析仪等血液检测及血液采集运输、制备、储存等设备，提升血液管理信息化水平，提高血液供应保障能力和安全水平
(十一)提升其他专业公共卫生服务能力。支持妇幼保健机构、危重孕产妇和新生儿救治中心、产前筛查诊断机构、新生儿听力障碍筛查诊治机构，参考相关标准加强重点设备配备与更新，着力强化妇产科、儿科、乳腺外科、妇幼保健等专科能力建设，全面提升妇幼健康服务能力。支持职业病防治院所等相关机构，加强职业病防治、危害监测及事故事件应急处置所需设备的配置。
六、资金安排
(十二)资金来源。医疗卫生领域设备更新所需资金，由超长期国债、地方财政资金、地方政府专项债券等资金筹措安排。对于地方项目，国债资金属于补助性质。同一项目原则上不得重复申请不同中央专项资金，避免重复投入。各地要积极调整自身财政支出和投资结构，统筹用好地方政府专项债券等资金渠道，切实履行公立医疗卫生机构投入和保障主体责任，确保有关设备更新配置资金足额到位。
(十三)国债资金安排标准。对地方的医疗卫生领域设备更新项目，原则上按照东、中、西、东北部地区分别不超过项目总投资的 40%、60%、80%、80%的比例进行支持，享受特殊区域发展政策地区按照具体政策要求执行。中央本级项目按照有关标准执行。西藏自治区、南疆四地州、四省涉藏州县项目最高可在支持限额内全额支持。
七、保障措施
(十四)落实主体责任。压实各地方政府推动医疗卫生设备更新主体责任，根据本方案，立足本地实际开展科学分析研判，摸清底数、梯次推进，抓紧做好需求摸底和项目储备前期工作，统筹医疗设备与卫生人力等要素资源合理布局配置，实事求是、科学合理申报投资计划，有序组织项目实施。各地要进一步健全政策措施引导商家适度让利，形成更新换代规模效应。
(十五)加强政策支持。相关部门加大对设备更新政策支持积极开通设备更新项目绿色通道，优化配置许可、招标采购、资产处置等流程。加强对医疗卫生机构和医疗装备生产企业的政策指导，形成协同推进先进医疗设备示范应用与研发创新的政策合力。大型医用设备按照相关管理办法配置使用。统筹医疗设备配置与人才队伍建设，更好发挥国家医学中心等高水平医院高质量发展示范作用，推进紧密型县域医共体建设，在人事薪酬、绩效考核等方面给予倾斜支持。
(十六)强化标准引领。各地要严格执行相关技术规范，优先更新升级性能无法达到临床诊疗需求、医疗技术落后或维修成本过高及依照国家有关规定需要报废处置的其他情形医疗设备，并根据国家相关医疗卫生机构设备配置标准、服务能力标准等，制订完善有关标准规范和指南指引，指导机构科学合理实施设备更新。
(十七)严格项目管理。各地方和项目单位要严格按照资金资产管理有关法律法规要求，规范资金使用和资产管理工作，确保资金资产安全完整。地方要加强资金全过程、全链条、全方位监管保障中央资金专款专用，杜绝挤占、挪用和截留现象发生。
(十八)做好宣传引导。各地要及时发布推动医疗卫生领域设备更新政策信息，加强政策宣传解读和舆论引导，总结挖掘典型案例和创新经验，做好经验宣传推广和交流互鉴，调动医疗卫生机构和医疗装备生产企业的积极性，营造良好的社会氛围。
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