2022年4月23日WHO发布了针对不明原因儿童急性严重肝炎的诊断建议，但并无具体诊断和治疗方案意见。我国虽然尚无相关病例报告，国家重大公共卫生事件医学中心组织相关专家，根据已有的相关临床和实验室数据及新近国际儿童急性肝衰竭的处置流程或指南，编制了“不明原因儿童严重急性肝炎诊断和治疗专家建议”。经普通临床检测仍无法明确诊断者，需要针对患者的血液、呼吸道分泌物、粪便、体液、肝穿组织等样本进行病原宏基因组二代测序（metagenomicnext   generation   sequencing，  mNGS）。

mNGS技术直接针对标本中核酸无偏倚检测病原微生物序列，提取的核酸及构建文库的质量是mNGS数据准确的关键要素。mNGS检测流程基本包括标本采集、核酸提取、文库制备、上机测序、数据库比对、报告生成及结果解读等一系列过程（图1）。其中，核酸提取、PCR产物纯化、片段筛选过程都可以使用纳米磁珠实现高通量、快速和精准操作。

图1.mNGS检测流程图

mNGS检测具有独特的性质：a)可检测任意微生物，发现新的病原微生物; b）客观检测，不依赖假设；c)灵敏度极高，可定量检测核酸; d）可检测基因组的任一部分。因此，mNGS上机测序的核酸样本非常关键，确保无外源核酸的污染。