近日，Exelixis公司公布了一项临床2期试验的结果。数据表明，对于在手术和放射性碘治疗（RAI）后病情进展的分化型甲状腺癌（DTC）患者来说，cabozantinib（商品名CABOMETYX）是一种积极的治疗选择。Cabozantinib是种针对MET和VEGFR的酪氨酸激酶小分子抑制剂，它还能抑制AXL和RET的活性。
甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤，其中约有90%为DTC。DTC患者可以通过手术、RAI和促甲状腺激素抑制治疗获得较长的生存期，但仍有部分DTC患者在治疗过程中出现疾病进展，无法从RAI治疗中获益，称为放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC），此类患者的平均生存期仅有3年左右。直到五年前，RAIR-DTC都没有经美国FDA批准的治疗选择。虽然近年来有两种药物进入市场用于晚期DTC治疗，但患者对这些药物的反应并不持久，当病情进展时，这些患者需要额外的治疗选择。
这次公布的结果来自于单臂、开放标签的2期临床试验NCT02041260，评估了cabozantinib作为转移性、RAIR、不可切除或局部晚期甲状腺癌患者一线治疗的疗效和安全性。该研究共招募了35名患者，他们之前没有接受过激酶抑制剂治疗。结果显示，35名患者中有34例出现肿瘤缩小，有19名患者出现部分缓解（即肿瘤减小超过30％），患者整体缓解率为54％。部分缓解的持续时间从11周到174周不等。有15位患者病情稳定，稳定期持续8周到142周以上。6名患者出现疾病进展，中位时间为35周（范围8-40周）。此外，cabozantinib还显示出良好的耐受性。
“我们致力于支持由研究者发起的试验，重点评估cabozantinib在一系列肿瘤中的效果，以促进我们的发展计划，以达到我们为有需要的患者提供改善的治疗方案这个主要目标，”Exelixis总裁、产品开发和医疗事务主管兼首席医疗官Gisela Schwab博士表示：“基于这些有希望的积极结果，以及cabozantinib在之前接受过治疗的DTC患者中的研究数据，我们公司计划在今年晚些时候开展用cabozantinib治疗晚期DTC患者的关键临床3期试验。”
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