450例健康体检者肝脏彩色多普勒超声检查结果报告分析

　　肝脏被人称为“人体加工厂”，是重要的器官，有解毒、代谢、分泌胆汁、造血、储血和调节循环血量等作用[1]。因此肝脏的保护对人体的生命健康有重要意义。随着医学健康的发展，人们也越来越重视自身健康，医院每年接待的健康体检也逐年增加。本文探讨450例健康体检者肝脏彩色多普勒超声检查结果的分析，详情如下。 
　　1.资料与方法 
　　1.1 一般资料 
　　调研2014年～2015年在我院体检的450例体检者，男性230例，女性220例，年龄是20～54岁，平均年龄为22.69±5.47岁；其中职工300例，医护人员150例。收治的全体健康体检者均同意其治疗方法并配合调研。 
　　1.2 方法 
　　仪器：PHILIPS-iU22全身彩色多普勒超声检测仪。 
　　方法：嘱体检者体检前空腹8小时，仰卧坐，采用凸阵探头，3～5MHz，进行常规腹部超检测；观察体检者肝脏的形态、大小、包膜、边界、肝实质回声状况、分布以及周围脏器的形态、大小等状况。 
　　1.3 临床超声检查指标 
　　肝炎彩超指标：早期肝脏肿大，各径线测值相应增大，肝脏实质回声呈减低，变弱，慢性期肝炎声像图上见回声增强，胆囊壁呈不同程度增厚。 
　　肝硬化彩超指标：肝脏体积缩小，实质性回声分布不均、增高，表面不光滑，包膜增厚，门静脉系统扭曲、增大等。 
　　脂肪肝彩超指标：肝右叶边界模糊，肝脏体积增大，内部回声从前到后呈现光点显著增强到逐渐显著衰减。 
　　肝血管瘤彩超指标：病灶周围血管丰富，走向不规则；瘤回声呈低回声、高回声或混合型回声。 
　　肝癌彩超指标：彩超显示有结节，大小小于3里米，有完整的圆形或椭圆的包膜，形态多规则，表面光滑；为特定回声，有低回声结节、高回声、等回声、混合回声结节等。瘤内血管的影像有彩点状、树干状、蔟状斑块等[2-3]。 
　　1.4 统计方法 
　　本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS17.0软件，其中计数数据以n，（%）表示，采用检验，计量数据为“±s”表示，以t检查，差异为P<0.05有统计学意义。 
　　2.结果 
　　2.1 彩超影响检查结果 
　　450例健康体检者，其中有120例体检者为正常肝；肝病变者有330例（73.33%）；肝炎者有67例（14.89%），脂肪肝者有89例（19.77%），肝硬化有85例（18.89%），肝癌者有45例（10.00%），肝血管瘤者有44例（9.78%）。 
　　2.2 各项彩超检测指标的比较 
　　肝癌组的各项指标为：肝总血流量（1453±321mL/min）、阻力比（1.34±0.32）、门静脉充血指数（8.56±3.00）、血流灌注指数（0.43±0.23）。 
　　肝血管瘤组的各项指标为：肝总血流量（1200±319mL/min）、阻力比（1.23±0.12）、门静脉充血指数（7.45±1.23）、血流灌注指数（0.25±0.07）。 
　　肝癌的各项彩超检测指标均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P<0.05差异显著。肝血管瘤患者的彩超检测指标均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P<0.05差异显著。 
　　3.讨论 
　　随着医学健康教育的普及，人们越来越重视健康体检，其中脏器的检查是健康体检的重要一环，临床常采用方便、安全的彩超检测患者的脏器[4]。 
　　肝脏在彩超的硬性检查中，其大小、形态及周围血管、包膜、边界均有清晰的呈现。对于器质性病变的肝性疾病患者，其彩超影像显示肝实质的均匀回声产生异常，密度、形态发生改变，部分疾病导致肝脏边界模糊。异常的密度区域及部分回声区的异常由各种因素导致，例如：良性肿块、肝硬化及恶性肿瘤等[5]。肝脏疾病早期均无明显临床特征，需要影像检查，因此健康体检对于肝脏疾病的早发现及医师的早治疗疾病有重要的意义。同时，彩色多普勒超声检查可清晰显示患者肝脏中血流分布、计算阻力比、门静脉充血指数、血流灌注指数等为临床医师治疗提供详尽的数据，协助医师用药及为医师提供病灶的详尽的病灶部位，为今后的保守治疗或手术治疗提供数据支持。但彩超依旧存在人为的误诊，因此需要加强对彩超检测医师的培训。 
　　本次研究表明，450例健康体检者，其中有120例体检者为正常肝；肝病变者有330例（73.33%）。肝癌的各项彩超检测指标均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P<0.05差异显著。肝血管瘤患者的彩超检测指标均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P<0.05差异显著。由此可见，彩色多普勒超声检测是方便、快捷的检测方式，并有效检测出肝脏中的器质性病变，为疾病的早发现、早治疗提供数据支持。 
　　综上所述：彩色多普勒超声检查有助于对患者肝性疾病中隐匿的病变早发现、早治疗。