两种红细胞沉降率测定方法的比较

作者：冯彩莲 陈莲香    作者单位：510300 广州 广州新海医院检验科 

【摘要】  目的 探讨用DRAGONMED ESR 2010全自动血沉分析仪和传统魏氏法测定红细胞沉降率的相关性及其临床应用。方法 对328例门诊及住院患者同时用全自动血沉分析仪和魏氏法进行对比检测，对结果进行统计分析。结果 两种方法比较差异不显著(P>0.05)，相关系数0.9843，回归方程Y=0.9587X+0.0538，表明两种方法测定结果无显著性差异，相关性好。结论 全自动血沉分析仪操作简便、快速，结果准确，可以代替传统魏氏法。

【关键词】  红细胞沉降率； 全自动血沉分析仪； 相关性

　　 Comparison of Two Kinds of Measured Methods of Erythrocyte Sedimentation Rate  FENG Cailian,CHEN Lianxiang.Laboratory of Guangzhou Xinhai Hospital,Guangzhou  510300,China

    【Abstract】  Objective  To discuss the relevance and clinical practice by determining erythrocyte sedimentation rate(ESR) with automatic ESR analyzer and traditional Westergren's method. Methods  328 cases' ESR was measured with automatic ESR analyzer and traditional Westergren's method simultaneously. The results were statistically analyzed. Results  The difference of ESR measured methods is no distinct (P>0.05).The correlation coefficient is 0.9843 and regression equation is Y=0.9587X+0.0538, which indicates the relevance is very well. Conclusion  The operation of automatic ESR analyzer is simple and fast, and the measured result is accurate. The automatic ESR analyzer can replace Westergren's method to determine ESR.

    【Key words】  Erythrocyte sedimentation rate； Automatic ESR analyzer； Relevance

    红细胞沉降率(ESR或简称血沉)是指抗凝全血在一定条件、一定时间下，红细胞自然沉降的速度。血沉在动态观察病情及治疗效果方面具有实用价值［1］，是临床常用检测项目之一。魏氏法作为国际参考的方法之一，至今仍广泛使用。全自动血沉分析仪将光电技术与计算机结合起来，减少了人工测量易出现的技术错误，从而为临床提供更准确可靠的辅助检测数据。本文应用DRAGONMED ESR 2010全自动血沉分析仪同时用魏氏法对328例各类疾病患者血液标本进行对比检测，探讨其相关性。

    1  对象与方法

    1.1  对象  选择我院门诊及住院患者共328例，其中男160例，女168例，年龄4～96岁。

    1.2  仪器  DRAGONMED ESR 2010全自动血沉分析仪及配套血沉测试管(上海大龙公司产)；魏氏ESR测定架及配套血沉管。

    1.3  方法  对328例各类疾病患者，每例用血沉专用真空试管(血与抗凝剂比例为4∶1)采血2份，分别用于DRAGONMED ESR 2010全自动血沉分析仪及手工魏氏法测定血沉，并对测定结果进行对比。

    1.3.1  全自动血沉分析仪测定  按照操作手册要求将采集好的血沉标本充分混匀后，再将标本用吸管吸出放入仪器专用血沉管至刻度处，盖上配套的盖后，将血沉管轻轻插入测试孔中，仪器显示RUN，30 min后仪器提示响声后，显示器上将显示测量结果。

    1.3.2  魏氏法测定  按照标准操作轻轻上下颠倒混匀采血标本8～10次，用血沉管(300 mm×2.5 mm)吸取标本至“0”刻度处，拭去管外附着的血液，将管直立在血沉架上，准确记时1 h，观察血浆高度，以红细胞下沉的毫米数报告血沉值［2］。

2  结果

    328例患者的标本中，两种方法测定结果，见表1。表1  魏氏法和全自动血沉分析仪测定328例血沉结果比较由表1可见，两种方法检测血沉结果无显著性差异(P＞0.05)。在全部血沉结果中，魏氏法为(27.50±2.39)mm/h，全自动血沉分析仪为(26.40±2.27)mm/h，t为0.6356，P>0.05；两种测定方法相关系数为0.9843，直线回归方程为Y=0.9587X+0.0538。表明两种方法检测血沉结果无显著性差异，相关性好。

    3  讨论

    血沉对临床诊断、治疗以及观察某些疾病的活动情况等具有重要的诊断价值。血沉是一项有效的疾病预警指标，并在一些情况下可作为一种非常有用的疾病预兆指标［3］。过去一直使用国际血液学标准委员会(ICSH)推荐的魏氏法，也是该委员会推荐的唯一血沉测定法。由于该法是人工定时目测，实际工作中血沉管不干净或血柱含气泡，可使血沉减慢；测定的温度过高或过低可使血沉增快或减慢；测定管的放置位置倾斜时，血沉明显加快；判断时间是否严格以及观察血沉管的角度等方面因素均可影响血沉测定值，操作也较麻烦，虽被多数实验室普遍采用，但效果不理想。全自动血沉分析仪是依据传统魏氏法原理，将计算机与光电技术巧妙地结合在一起，动态分析红细胞沉降过程。由本文结果可知，全自动血沉分析仪所测结果与魏氏法所测结果有良好的相关性，且两者结果无显著性差异，该法具有操作简便、快速、稳定、判定结果主观因素少，避免温度对测试结果的影响，其准确性和精密度都高于魏氏法等优点。

【参考文献】
  1 熊立凡，金大鸣，胡晓波.现代一般检验与临床实践.上海：上海科学技术文献出版社，1998.8485.
  2 王羽，张宗久，赵明钢，等.全国临床检验操作规程.第3版.南京：东南大学出版社，2006.143144.
  3 李涤生，陈洪楚，石自明，等.临床检验基础.北京：人民卫生出版社，1998.3637.