一、肿瘤标志物的定义： 
在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或宿主对肿瘤反应性的一类物质。这些物质可在细胞、组织或体液中出现，并且能够利用化学、免疫和分子生物学等技术进行定性或定量的检测。 
二、肿瘤标志物的分类：按肿瘤标志物的化学性质分类。 
1、肿瘤胚胎性抗原标志物：如CEA、AFP等。 
2、糖类标志物：如CA125、CA15-3、CA199、CA724、CA242、CA50等。 
3、酶类标志物：如PSA、AFU、NSE等。 
4、激素类标志物：如hCG、降钙素等。 
5、蛋白类标志物: 如铜蓝蛋白、铁蛋白等。 
6、基因类标志物：如P53等。 
三、肿瘤标志物临床应用的必备条件： 
1、标志物的来源、理化性质、代谢途径、半衰期必须清楚。 
2、标志物含量变化应与肿瘤的发生、发展、消退、转移有直接的定量关系。 
四、常见的肿瘤标志物： 
1、肿瘤胚胎性抗原标志物：癌胚抗原CEA、甲胎蛋白 AFP 
1.1.癌胚抗原CEA 
（1）非器官特异性的。 
（2）参考值： 60ug/L 。 
（3）术后6周CEA恢复正常。　 
（4）临床使用价值：疗效观察。 
1.2.甲胎蛋白 AFP： 
（1）正常人群：<25 ug/L 
（2）原发性肝癌的标志物：参考值 500ug/L 
（3）其他肿瘤亦升高。 
（4）临床使用价值：原发性肝癌的诊断和对其他肿瘤的疗效观察。 
2、糖类抗原：CA125 
（1）上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。 
（2）治疗后（术后24小时）CA125含量明显下降。 
（3）1%健康妇女，3-6%的良性卵巢疾患或非肿瘤患者等CA125也升高。 
（4）临床使用价值：疗效观察。 
3、酶类标志物：神经原特异性烯醇化酶 NSE： 
（1） NSE是神经母细胞瘤、小细胞肺癌（SCLC）的标志物。 
（2） NSE水平与其对治疗的反应性有良好的相关性，治疗后NSE水平降至正常。NSE水平与SCLC转移程度有关但与转移部位无关。 
（3）临床使用价值：神经母细胞瘤、小细胞肺癌的早期诊断和疗效观察。 
4、激素类标志物：人绒毛膜促性腺激素：hCG： 
（1）参考值：尿hCG＜30 ug/L ，血清hCG＜10 ug/L 
（2）胎盘滋养层细胞恶性葡萄时，hCG明显升高。乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌hCG也升高。子宫内膜移位、卵巢囊肿等非肿瘤状态hCG也升高。 
5、基因类肿瘤标志物： 
（1）癌基因：在自然或实验条件下，具有潜在的诱导细胞恶性转化的基因，约有30余种如： 
癌基因　　　　　　　　　　　　　　　 相关肿瘤 
N-myc　　　　　　　　　　　神经母细胞瘤、视网膜细胞瘤 
C-erb-2　　　　　　　　　　 胃腺癌、肾腺癌、肺癌 
C-myc　　　　　　　　　　　胃腺癌 
H-ras　　　　　　　　　　　 黑色瘤、膀胱癌、皮肤鳞癌 
k-RAS　　　　　　　　　　　结肠癌、骨肉瘤、膀胱癌 
（2）P53基因与肿瘤的关系： 
　　 肿瘤类型　　　　　　　　　　　　　　 临床意义 
乳腺癌　　　　　　　　　　　　　　　　40%有P53突变 
结肠癌　　　　　　　　　　　　　　　　50-86%有P53突变 
食管癌　　　　　　　　　　　　　　　　35-44%有P53突变 
肝癌　　　　　　　　　　　　　　　　　50%有P53突变 
6、肿瘤标志物的联合应用：一种肿瘤可能产生多种肿瘤标志物，联合检测数种肿瘤标志物，将可能取长补短，提高对肿瘤的总的诊断水平如： 
（1）肺癌：CEA与总唾液酸蛋白（TSA）联合应用。 
（2）乳腺癌：CA153与CA549联合应用。 
（3）肝癌：AFP与AFU联合应用。 
（4）卵巢癌：CEA、 hCG 、CA125联合应用。 
五、肿瘤标志物的临床应用价值： 
1、监测：肿瘤标志物