9、神经元特异性烯醇化酶(NSE,Neuron-specific enolase)
NSE以多种二聚体的形式存在，由三种亚单位α、β和γ组成，可以用免疫学方法区别开来。α亚单位可出现在哺乳动物的多种类型组织中，而β亚单位主要存在于心肌和横纹肌组织中。二聚体烯醇化酶αγ和γγ称为NSE或γ-烯醇化酶，主要存在于神经组织、神经内分泌细胞和这些组织来源的肿瘤组织中。支气管癌：NSE被认为是监测小细胞支气管癌的首选标志物。而CYFRA21-1则适合于非小细胞支气管癌的监测。60-81%的小细胞支气管癌患者，NSE升高。NSE与转移部位或者是否为神经系统转移没关系，但与临床分期，即疾病的严重程度，有很好的相关性。化疗期间，首轮治疗开始后24-72小时内，由于肿瘤细胞的分解，NSE呈一过性升高。一周或首轮治疗结束后，NSE含量迅速降低。而治疗无反应者，血中NSE持续升高或不能降到参考范围以下。在缓解期，80-96%的患者NSE含量正常。如NSE升高，提示复发。因此，NSE是监测小细胞支气管癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息：诊断敏感性为93%，阳性预测值为92%。神经母细胞瘤：62%患病的儿童血清NSE水平高于30ng/ml。病理性NSE升高水平与疾病的临床分期有显著的相关性。反之，NSE升高不明显，则预后好。胺前体摄取脱羧细胞瘤（Apudoma)：有34%的患者血清NSE升高（>12.5ng/ml）。精原细胞瘤：有68-73%的病人血清NSE水平明显升高。含量与病程有关系。其它肿瘤：22%的非肺源性恶性疾病患者NSE高于25ng/ml。脑肿瘤，如神经胶质瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤和神经鞘瘤等，偶尔可伴有NSE升高。原发性脑瘤或脑转移性瘤、恶性黒素瘤和褐色素细胞瘤，CNS中NSE升高。有报道14%的原位性和46%的转移性肾肿瘤患者中，NSE升高，并与病变程度有关系。良性病变：血清NSE升高（<12ng/ml）见于良性肺病和中枢系统疾病。主要在CSF中升高者可见于脑血管脑膜炎、弥散性脑炎、脊髓小脑退化、脑缺血、脑梗塞、脑内血肿、蛛网膜下出血、头部损伤、炎症性脑疾病、器质性癫痫、精神分裂症和克罗伊茨费尔特-雅各布综合征等。
检测范围：0.050─370ng/ml
正常参考值：≤15.2ng/ml。
10、肌钙蛋白T(Troponin T, TnT)
心肌来源的肌钙蛋白T（cTnT，分子量39.7kD）是心肌损伤特异的、灵敏的标志。在急性心肌梗死（AMI）、发病后3－4小时，血清cTnT含量升高，并可持续14天之久。检测血清cTnT对心肌缺血性损伤，如AMI和心肌炎的诊断，以及监测不稳定型心绞痛的病程和危险性评价均有重要意义。在30％肾功能衰竭的病人血清中，cTnT可升高。临床资料表明：该类病人患继发性心血管并发症的危险性升高.Elecsys肌钙蛋白T采用两种心肌特异的单克隆抗体.用重组人cTnT作为参考标准品，为第3代TnT测试。
检测范围： 0.010─25.00 ng/ml
正常参考值：建议用0.1ng/ml作为临床阈值。1999年，应用Elecsys肌钙蛋白T（第三代）试剂对1951名正常人的测试结果，99%<0.01ng/ml，最高值为0.037ng/ml。
11、肌红蛋白(Myoglobin)
肌红蛋白是一种细胞浆蛋白质，存在于心脏和骨骼的横纹肌中，具有转运氧气和贮存氧气的功能，分子量17.8kD，由于分子量较小，当肌细胞受损时，肌红蛋白很快被释放进入血循环中。检测血清肌红蛋白是诊断急性心肌梗死，早期再度梗死以及观察溶栓治疗后成功再灌注的重要指标。症状发生后约两小时，肌红蛋白水平即可升高，因此肌红蛋白被认为是心肌梗死很早期的标志物。梗死发生后4-12小时，肌红蛋白的血浓度达到最高值。24小时后恢复到正常值水平。肌红蛋白升高也可见于骨骼肌损伤和肾功能极度衰竭的病人。
检测范围：21─3000 ng/ml 本文来自检验地带网
正常参考值：
n 第2.5% － 第97.5%位数
男性 1030 28-72ng/ml
女性 1132 25-58ng/ml
12、N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）
脑钠肽（BNP）主要在心室表达，同时也存在于脑组织，左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成并释放入血，NT-proBNP和BNP以等摩尔形式同时分泌入血循环，是判定心衰及严重程度的理想预测标志物。 本文来自检验地带网
NT-proBNP的特点：含量高、半衰期长、检测容易、不受生理节律的影响，在血中的浓度稳定且与心功能障碍的严重程度相关。
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