据Nature报道，援助组织无国界医生组织称，世界卫生组织（WHO）在非洲刚果（金）分发的埃博拉疫苗不够广泛。

　　根据世界卫生组织的统计数据，自2018年8月以来，刚果（金）的埃博拉病毒流行已导致3100多人患病，并造成2100多人死亡。世界卫生组织是联合国的一个分支机构，自去年非洲刚果（金）爆发埃博拉疫情以来，世界卫生组织一直在疫情蔓延地区分发埃博拉病毒疫苗。

　　根据世界卫生组织和刚果（金）研究人员在今年4月发布的初步分析，由默克公司生产的埃博拉疫苗有效率在97％以上。

　　然而，无国界医生组织表示，刚果（金）目前只有一小部分人群已经接种了埃博拉疫苗，无国界医生组织估计，刚果（金）应该注射疫苗的人大约有60万，然而目前只有大约22.5万人接受了疫苗注射。

　　更严重的情况是，在埃博拉疫情爆发地区，卫生工作者竟然没有接种疫苗，无国界医生组织在9月23日的一份声明中指出，目前已经有160位卫生工作者感染了埃博拉病毒。在一些病毒爆发地区，竟然有近三分之一的卫生工作者没接种埃博拉疫苗。

　　在无国界医生组织提出批评之际，世界卫生组织表示将在今年10月份推出第二种埃博拉疫苗，以抗击疫情。世界卫生组织计划将强生公司生产的埃博拉疫苗接种给刚果（金）东部地区的人们，这里目前尚未爆发埃博拉疫情。

　　对于无国界医生组织称刚果（金）有60万人需要接种埃博拉疫苗的这一说法，世界卫生组织紧急响应总干事助理 Ibrahima Socé Fall 拒绝接受。

　　世界卫生组织的战略重点是为与确诊埃博拉病毒的人接触过的人以及这些人的接触者和卫生工作者进行疫苗接种。Ibrahima Socé Fall认为无国界医生组织高估了应该接种疫苗的人数。无国界医生组织预测的60万人是基于每名被诊断出埃博拉病毒的人的平均接触人数。

　　但Ibrahima Socé Fall说，在许多情况下，埃博拉病毒患者的接触者有重叠。这减少了需要针对该病毒进行免疫的总人数。

　　Ibrahima Socé Fall也对无国界医生组织估计的有三分之一的卫生工作者未能获得疫苗接种提出异议。

　　他认为，没有人知道埃博拉疫情蔓延地区的卫生工作者的真实人数，因为这里面包括传统的治疗人员以及提供现代医疗服务的医生和护士，以及其他混合了两种护理方式的人员。

　　世界卫生组织一直在努力寻找卫生工作人员并给他们接种疫苗，他们中的许多人经营着散布在刚果（金）东部森林中的未经注册的简陋诊所，因此找起来很麻烦。

　　而且，刚果（金）东北地区持续存在的暴力冲突，也让世界卫生组织的许多工作难以开展，寸步难行，追踪感染埃博拉病毒的人变得非常困难。

　　无国界医生组织认为，世界卫生组织目前执行的埃博拉疫苗接种策略没有意义，因为事实已经证明，追踪埃博拉病毒患者的接触人群非常困难。

　　在这次刚果（金）爆发的埃博拉疫情中被诊断出患有埃博拉病毒的所有人中，大约有一半在发病之前没有被确定为埃博拉病人的接触者，因此也就从未接种过埃博拉疫苗。

　　也就是说，很多人接触过埃博拉患者并感染埃博拉病毒，但这很难被察觉和发现，因此也就没有进行疫苗接种，直到发病，而这一过程中，携带埃博拉病毒的人又接触了更多的人。

　　因此，无国界医生组织认为，应该在爆发埃博拉疫情的地区广泛接种埃博拉疫苗，只有这样，这能有效防止那些还在潜伏期的病人，防止他们传播给更多人。

　　埃博拉尚无特效药物，因此死亡率在70%-90%之间。埃博拉病毒是 世界上最恐怖的病毒 （之一），有些患者在感染埃博拉病毒48小时后便不治身亡，而且他们都“ 死得很难看 ”，病毒在体内迅速扩散、大量繁殖，袭击多个器官，使之发生变形、坏死，并慢慢被分解。病人先是内出血，继而七窍流血不止，并不断将体内器官的坏死组织从口中呕出，最后因广泛内出血、脑部受损等原因而死亡。2019年7月17日，世界卫生组织（WHO）正式宣布，将此次刚果（金）爆发的埃博拉疫情列为 国际紧急事件 。

　　参考内容：

　　https://www.nature.com/articles/d41586-019-02879-9