如何读懂胃蛋白酶原检测报告

如何读懂胃蛋白酶原报告

1、什么是胃蛋白酶原
     是胃蛋白酶前身，在胃内转变为具有活性的胃蛋白酶，水解蛋白质和多肽。PG有7种同工酶，根据其来源及免疫原性差异，可分为两个亚群：胃蛋白酶原ǀ（PGǀ）和胃蛋白酶原ǁ（PGǁ）。
    PGǀ主要由胃底的主细胞和粘液颈细胞分泌，PGǁ除由上述两种细胞分泌外，还可由幽门腺、贲门腺和十二指肠上端的Brunner氏腺分泌。

2、胃蛋白酶原在胃癌早期筛查中的应用价值
    1998年Yashihara对10996例健康居民实施胃蛋白酶原和胃镜检查，在PGǀ和PGǀ/PGǁ比值下降的人群中，胃癌发生率远高于PG不下降者，检出的胃癌90%属于早期，远高于常规临床56.9%的早诊断率。日本把胃蛋白酶的检测纳入大面积普查项目，使胃癌早诊率提高到90%，其中男性胃癌死亡率自二十世纪七十年代以来减少了50%。

3、胃蛋白酶原ǀ和ǁ与胃部疾病的关系

PGǀ降低，说明胃底腺受到破坏，胃体有损伤，预示着中度、重度或是长期的行为，PGǀ越低说明萎缩程度越强。PGǀ下降是中重度胃体和胃底萎缩性胃炎的敏感性和特异性指标。

 PGǁ异常可作为HP感染和消化性溃疡的筛查指标，一般很少单独把PGǁ数值纳入临床筛查指标中。

PGR（即PGǀ/PGǁ的比值）的值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。在PGǀ的值<30ng/mL时，可能是由胃部肿瘤或者萎缩性胃炎引起，需要进一步结合PGR来判断。