《CD64》一般特点
CD64是高亲和力的Fc gamma Ⅰ型受体(FcgammaRI),大小71kD,由1号染色体基因编码,主要由3个胞外Ig样区域组成,其中两个与CD16有同源性。
在正常外周血,CD64大部分表达在CD14++CD16-单核细胞和巨噬细胞,但CD14+CD16+单核细胞、嗜碱粒细胞、郎罕氏细胞不表达。CD64还可表达在小部分髓样树突状细胞上。
在流式细胞术中,CD64在非定向分化的CD34+CD38-祖细胞中检测不到,但在定向分化的CD34+CD38+干祖细胞中则可表达。
CD34+CD64+细胞的表型是CD19——CD45RA+CD71dim,可能是粒系、单核系干祖细胞。
CD64表达在约25%的爆裂形成单位/红系(BFU-E)和CFU-GM、原始髓系细胞、晚幼粒。在正常静止粒细胞上表达水平非常微弱。
《CD64》流式细胞术特点
CD64在成熟粒细胞、单核细胞上的表达可受一些因素影响,故在流式分析时需注意:
孕妇粒细胞CD64表达增高,但有些人则认为不会增高,甚至在先兆子痫时会发生降低。
gamma干扰素可使粒细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞的CD64上调。
新生儿和早产儿中性粒细胞的CD64表达强度更高。
持续性不卧床腹膜透析患者腹膜巨噬细胞的CD64可下调。
MGUS和多发性骨髓瘤的中性粒细胞CD64可发生上调。
新生儿脓血症的CD64明显增高。
脓血症和严重细菌感染时,中性粒细胞CD64上调明显(见图1.54)。
老年人CD64上调。
用G-CSF治疗的患者中性粒细胞CD64可上调。
与正常高加索人相比,一些非洲人的中性粒细胞CD64表达较高。由于FcgammaRI与小鼠IgG2a单抗有高亲和力,所以在用IgG2a亚类CD64单抗检测低强度CD64表达时需注意正确判断。
《CD64》诊断特点
前体T、B细胞肿瘤不表达CD64。
CD64约表达58~66%的AML患者中,尤其是AML-M4和AML-M5。AML-M5细胞以及AML-M4的单核组份高表达CD64,这对于FAB亚型的确定非常有帮助。根据一些作者的观点,CD64高表达是AML-M5的一个标志,而其它AML亚型一般是弱、中等或异质性表达。而且,当存在CD15共表达时,CD64的表达提示其单核来源。
在一组783例AML患者的研究中,CD64表达与完全缓解率高、无病生存率长相关,提示是一个独立的良好预后因素。
根据一些作者的研究,CD64似乎可表达在几乎所有AML-M3中,而另一些作者认为只表达在25%病例中,其中变异型M3表达概率略高。
CD64在MDS和MPD中的表达
高危MDS的中性粒细胞表达CD64的百分比高于正常人,但最近有研究认为MDS中CD64表达的缺失反而更常见(约75%的MDS患者)。
真性红细胞增多症(PV)患者的中性粒细胞、单核细胞CD64表达率增高。
CML患者的嗜碱粒细胞CD64表达异常。