WHO若认定中国疫情为突发卫生事件 将意味着什么?
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世界卫生组织（WHO）突发事件委员会北京时间30日晚将再次开会，讨论是否将中国新型肺炎疫情认定为“国际关注的突发卫生事件”。
此前，WHO突发事件委员会已经两次召开会议。在北京时间1月23日凌晨召开的首次会议发布会上，WHO总干事谭德塞宣布推迟决定新型冠状病毒疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
24日凌晨，谭德塞直接宣布新冠病毒疫情不构成“国际关注的突发公共卫生事件”，称疫情在中国是紧急情况，但尚未成为全球卫生紧急情况。但突发事件委员会对此一直有争议。
如果这回认定中国新型肺炎疫情为突发卫生事件，意味着什么？
PHEIC是啥？
国际公共卫生紧急事件（PHEIC）是由世界卫生组织（WHO）下的紧急情况委员会依据国际卫生条例（IHR）发出的一份正式声明，来判定一项卫生事件是否已对其它国家的公共卫生构成了威胁，并需要国际社会协调一致采取应对措施。
给出的临时建议有效期是三个月，三个月后自动失效，意味着每三个月就会进行一次重新评估。
PHEIC 的判定标准是什么？
判定一项疫情是否达到 PHEIC，主要取决于以下三点。
情况严重、突然、不寻常或意外；
公共卫生影响超出了受影响国家的边界；
可能需要立即采取国际行动。
而对于此次从武汉爆发的新冠肺炎是否构成 PHEIC 最关键的因素就是其是否在中国境外出现了人传人的传播。此次重启紧急会议讨论，很可能是受到国内最近疫情增长数据的影响，而在德国、越南、日本的案例已经出现了人传人的趋势，所以此次 WHO 的讨论结果很有可能是会宣布 PHEIC 的。
不可否认的是，一旦世卫组织发布公共卫生事件的相关风险和决定，那么全球 196 个成员国都有义务响应。目前对中国进行限制的国家将急剧增长，在未来三个月，中国可能将面对至少持续到 4 月底的来自全球旅行和贸易限制。
如何认定？
根据《国际卫生条例（2005）》，当源自一个成员国的疾病产生国际传播，构成对其他国家的公共卫生风险，以及需要立即采取协调一致的国际应对措施时，WHO总干事即可宣布为国际关注的突发卫生事件。成员国需要迅速做出回应并负有法律责任。
图片来源：世界卫生组织官网
也就是说，“国际关注的突发公共卫生事件”是WHO对流行病的一种较高级别的预警，意味着该事件“严重、突然、不同寻常、意料之外”，同时对公共卫生的影响“超出国界”，并可能需要立即采取国际行动。
在认定某个事件是否为突发卫生事件时，WHO总干事应当综合考虑多方面因素，包括缔约国提供的信息，突发事件委员会的建议，现有的科学依据，以及对人类健康危险度、疾病国际传播风险和对国际交通干扰危险度的评估。
如果认定突发公共卫生事件“正在发生”，WHO可以向缔约国发出建议，其中包括：
——对嫌疑者进行公共卫生观察；
——不准嫌疑者或受染者入境；
——拒绝未感染的人员进入受染地区；
——对来自感染地区的人员进行出境检查，和（或）限制出境；
——审查载货清单和航行路线；
——处理行李、货物、集装箱、交通工具、物品、邮包，以消除感染或污染；
——在监控的情况下查封和销毁受感染、污染或者嫌疑的行李、货物、集装箱、交通工具、物品或邮包，以及不准这些物品离境和入境等。
发布这些建议时，WHO需要考虑缔约国的意见，以及对国际交通和贸易的限制、对人员的侵扰不超过可适度保护健康的其他措施。
缔约国应当尽最大可能对WHO协调的应对活动予以支持，与此同时，WHO可以向缔约国提供援助，其中包括评估国际危害的严重性和控制措施是否适当。
有哪些先例？
PHEIC 是 2005 年《国际卫生条例》颁布后存在的，至今也不过 15 年，目前为止共有五次事件被划归此列：
2009 年甲型 H1N1 流感。4 月起，甲型 H1N1 流感开始在墨西哥爆发。随后，传播到世界213个国家和地区，造成超过1.7万人死亡，成为了 PHEIC 的第一次实践。 WHO随即宣布甲型H1N1流感疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这是WHO有史以来确定的第一起国际关注的突发公共卫生事件。流感疫情估计对墨西哥旅游经济造成了 50 亿美元的损失。在坎昆，疫情使游轮取消停靠这个港口，22 家酒店暂停营业，导致 1 万余名服务生、厨师、客房服务人员和其他酒店员工被迫休假。据 WHO 数据，该疫情对全球股市造成冲击，使全球股市下跌 10% 左右。
2014-2016年西非埃博拉病毒疫情。埃博拉病是由埃博拉病毒引起的一种烈性传染病，症状主要表现为发热、出血和多脏器损害。患者病死率可达50%以上。那次疫情主要影响了几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个国家，共导致超过11300人失去生命。两年时间内由埃博拉疫情引发的经济损失高达 320 亿美元。西非地区铁矿和金矿丰富，西方国家很多矿业集团都在西非设立了分公司，而由于疫情肆虐，为防止扩散，除几条重要的边境通道外，其他通道都被政府关闭，矿产资源的贸易往来被迫大幅减少。埃博拉出血热给疫情最严重的几内亚、塞拉利昂和利比里亚三国造成了约 130 亿美元的经济损失。
2014年脊髓灰质炎（小儿麻痹症）疫情，爆发的症状可以在几小时内导致不可逆转的瘫痪。当时，在相隔数千公里之遥的中亚、中东、中非三个主要流行区，发生了野生脊髓灰质炎病毒国际传播。WHO认为如果任其发展，可能会导致“无法在全球消灭世界上疫苗可预防的最严重疾病之一”，故认定其为突发卫生事件。
2015年尼泊尔地震。当年4月发生在尼泊尔的地震对该国造成了严重破坏。WHO为支持卫生部的工作，开展紧急应对动员，以满足该国毁灭性地震灾民的人道主义卫生需求。
2016年“寨卡”疫情。这是一种主要靠蚊子叮咬传播的病毒，最终导致了 4000 例感染孕妇分娩了小头畸形儿。当年2月，WHO宣布巴西密集出现的小头症病例和其他神经系统病变可能与寨卡病毒流行存在密切联系，同时也对世界其他地区构成公共健康威胁，因此将该疫情认定为突发卫生事件。WHO没有建议在寨卡病毒问题上采取任何旅行或贸易限制措施。
2019年刚果（金）埃博拉病毒疫情，刚果（金）一国累计报告确诊和疑似病例 2934 例，死亡 1965 例。去年7月，世卫组织宣布刚果（金）埃博拉病毒疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。这是继西非埃博拉病毒疫情后，埃博拉病毒的第二次大暴发。
我们真正应该担心什么？
确实在疫病爆发国家出现了令人担心的经济下滑、大规模失业、股市断崖下跌……但许多人恐怕没搞明白因果，经济下滑究竟是疫情导致的，还是 WHO 宣布的 PHEIC 导致的。而且这五次案例中爆发疫病的国家本来的经济状况如何，也应纳入考虑范围。
PHEIC 是 WHO 对疫情发展严重程度的一个判断而已。其给成员国给出的贸易及出行警示建议也仅仅是建议，并不是强制措施。别国是否会与中国进行贸易，以及是否会对中国人出行实施限制完全取决于人家对你疫情严重程度的判断，而不是是否被宣布 PHEIC。
就算没被宣布 PHEIC ，目前各国早已开始对中国的各类限制行动，比如美国、日本、法国的撤侨，各大航司对来往中国航班的缩减：
包括加强中国游客的入境审查：
可以说，与 WHO 可能的判定相比，上述各国的反应明显要更加激进，而反观 WHO 的态度，倒是比较理性且谨慎乐观，并且总干事谭德塞博士在前两日访华过程中对中国政府在疫情控制方面，以及公开透明的态度方面给予了赞扬。
其实就算真的宣布 PHEIC，无非就是把隔离、航班减频的周期明确到三个月，毕竟现在虽然并未 PHEIC，我们也已经在经历边境封锁在内的所有「隔离」待遇。而 WHO 最多也只是一系列「建议」，并不是成员国必须强制执行，相信一旦疫情传染情况好转，我们也随时可以重新解锁各类国际合作。
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