单纯超滤是通过对流转运机制,采用容量控制或压力控制,经过透析器或血滤器的半透膜等渗地从全血中除去水分的一种治疗方法。在单纯超滤治疗过程中,不需要使用透析液和置换液。
中文名 单纯超滤 来 源 《血液净化标准操作规程》 拼 音 dān chún chāo lǜ 采 用 流转运机制 适应症 严重水肿
适应禁忌症
适应症
1、药物治疗效果不佳的各种原因所致的严重水肿。
2、难治性心力衰竭。
3、急、慢性肺水肿。
禁忌症
无绝对禁忌症,但下列情况应慎用。
1、严重低血压。
2、致命性心律失常。
3、存在血栓栓塞疾病高度风险的患者。
病情评估
生命体征评估
患者的意识状态、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
血容量状态评估
全面了解患者容量负荷状态,如水肿程度、体位(能否平卧)、心脏舒张期奔马律、双肺底部湿性罗音及胸、腹腔积液情况等。如条件允许,应测定中心静脉压(CVP)和(或)肺毛细血管楔嵌压(PCWP),以客观评估患者的血容量状态。
出、凝血功能评估
了解并观察患者脏器出血及各种引流液和伤口的渗血情况,检测出凝血相关参数。
血液生化指标评估
应全面了解患者的肾功能、血清白蛋白水平、血清电解质浓度(血清钾、钠离子等)及酸碱平衡状态(CO2CP 或做血气分析)等,为确定治疗处方提供依据。
设备选择
可依据各医院实际情况,选择普通血液透析机、单纯超滤机或连续性床旁血滤机等。在单纯超滤过程中,血液透析机处于旁路状态,连续性床旁血滤机置换液、透析液处于停止状态,通过跨膜压完成超滤过程。