一项对压力性尿失禁患者阴道壁成纤维细胞外泌体的研究

　　压力性尿失禁（SUI）是指腹压增加时尿液的无意识泄漏，是一种女性常见的泌尿学问题，中国20岁以上成年女性的患病率达18.9%。SUI业已成为一项突出的医疗问题和备受关注的社会问题，大大增加了全球卫生系统的经济负担。外泌体是一种直径约30~100 nm，由双层脂膜包裹的分泌性囊泡。目前已知几乎所有类型的细胞在生理/病理条件下可通过释放外泌体，将蛋白质、mRNA、miRNA等活性分子转运到靶细胞中，实现细胞间的信息传递。外泌体可促进细胞增殖迁移，促进肾小管损伤修复，减少心肌缺血和（或）再灌注损伤，促进卒中后神经功能恢复，提升皮肤细胞存活能力从而促进伤口愈合。迄今，外泌体对SUI病理过程的调节作用尚不清楚。本研究拟分离、培养尿道周围阴道壁组织成纤维细胞，提取成纤维细胞分泌的外泌体，探讨SUI患者阴道壁成纤维细胞分泌的外泌体对血管新生的影响。

　　刘小春等用酶消化法分离获得阴道前壁成纤维细胞，通过超滤法分离成纤维细胞培养上清中的外泌体。Transwell法检测外泌体对内皮细胞迁移的作用。Matrigel体外成管实验检测外泌体对内皮细胞管网状结构形成的作用。

　　结果发现，从成纤维细胞培养上清分离的外泌体可以高效地进入内皮细胞，与正常女性阴道前壁组织成纤维细胞外泌体相比，SUI患者的成纤维细胞外泌体与内皮细胞共培养后，内皮细胞促血管新生相关基因的表达水平显着下调，抑制血管新生相关基因表达上调（P<0.01），内皮细胞迁移明显低于对照组（64.6±8.7和114.5±14.2，P<0.01），体外管网状结构的形成亦显着低于对照组（87.6±13.3和168.5±28.3，P<0.01）。SUI患者阴道前壁成纤维细胞分泌的外泌体具有抑制血管新生的作用，其可能在SUI病理过程中发挥重要作用。