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流式细胞在高烧病例筛查原因的应用

2021.3.01
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

患儿女,10 岁,主诉高热伴腹痛 4 天入院。

入院查体:急性病容,体温 38.5℃,呼吸急促,双侧颈部、腋窝、腹股沟可触及肿大淋巴结,最大 1.0×1.5 cm,质软,有压痛感,活动度可;脾大,肋下约 2 cm,质软无压痛,余无明显阳性体征。血常规示:Hb 135 g/L,WBC 19.6×109/L,LYM:78%,PLT 142×109/L。

入院后完善骨髓涂片,流式等检查。(点击【阅读原文】查看完整详细病史、既往史、家族史信息)

 涂片结果如下:骨髓增生活跃,原始细胞比例不好,粒细胞比例减低,淋巴细胞比例升高,可见约 14.5% 的异淋(图一)。

图一 异形淋巴细胞
 

 流式结果如下:未见明显异常原始细胞,粒细胞相对比例减低,淋巴细胞相对比例升高,T 细胞 CD4 比 CD8 比值减小(0.21),CD8 阳性的 T 细胞分两群,一群 CD3 和 CD8 较弱(同时 CD7 减弱,CD2 和 CD5 也可以有一定程度减弱),一群 CD3 和 CD8 较强(图二)。

图二 T 细胞免疫表型
 

同时,该患儿 EBV DNA 定量为 3.4×109/mL,EBV IgM 抗体阳性。

你见过这种病例吗?究竟是什么病?

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