测定γ-谷氨酰转肽酶（GGT）有什么临床意义？参考值又是多少？
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）在体内分布较广，按其活性强度的顺序排列依次为：肾脏、前列腺、胰腺、肝脏、脾脏、肠、脑等。
血清中的GGT主要来自肝脏，少量来自肾脏、胰腺。
GGT在肝内由肝细胞线粒体产生，90%为膜结合型，分布在肝细胞膜及毛细胆管的上皮，在胆汁淤积时、肝内合成亢进（如慢性肝炎、肝硬化）、肝癌产生特异性的GGT同工酶等情况下可升高。
检测方法见诊断酶学。
参考值：
男 11～50U/L，女 7～32U/L（37℃）（IFCC 法）
男 11～50U/L，女 7～30U/L（欧洲常规 Szasz 法）
GGT在新生儿至6个月以内小婴儿明显高于成人3～5倍左右。
【临床意义】
（1）病毒性肝炎：
急性肝炎肝细胞可合成和释放GGT增加，使血清GGT轻度升高。
若在恢复期其他肝功能指标都已正常，而GGT仍未复原，提示肝炎尚未痊愈，如反复波动或长期维持较高水平，则应考虑肝炎有慢性化趋势。
（2）原发性或转移性肝癌：
GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，反映肝内占位性病变。
95%的患者血清中GGT明显增高，为胎期肝细胞产生GGT增多（GGT-2）。可大于正常几倍或几十倍。
癌组织的大小及范围和GGT的升高有关，如肿瘤超过一叶者，100%GGT升高，如肿瘤切除后GGT可下降至正常，复发时则又升高。
监测血中GGT的浓度可观察肿瘤疗效和预后。
（3）梗阻性黄疸：
由于各种原因引起的肝内、外梗阻，GGT排泄受阻而反流入血，血中GGT明显升高，可高达正常上限的5～30倍。
GGT是胆汁淤积，胆道梗阻最敏感的酶。
GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GGT上升幅度越大。一旦阻塞解除，GGT可恢复正常。
（4）急、慢性酒精性肝炎：
乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。急性酒精性肝炎者GGT可达1000U/L以上。
（5）肝硬化：
在代偿期GGT多正常，若失代偿期或伴有炎症、进行性纤维化则GGT可升高，其升高程度与纤维化成正比。
（6）其他：
系统性红斑狼疮、单核细胞增多症等患者血清GGT均可轻度增高。
测定ALP、GGT有助于鉴别ALP的来源：GGT与ALP同时增高，常源于肝脏疾患，GGT正常，ALP升高，源于肝外疾患，如骨骼系统疾病等。
（7）某些药物能使血中GGT活性升高：
如：抗癫痫药、镇静药、三环类抗抑郁药、对乙酰氨基酚或其他能诱导肝微粒体生物转化系统的药物均可致GGT升高，停药后血中GGT水平降至正常。
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