关于淘汰麝香草酚絮状试验
为何淘汰麝香草酚絮状试验
血清絮状和浊度试验是反映血清白蛋白和球蛋白改变的一类定性性质的肝功能试验。其中以麝香草酚絮状试验应用最多。其原理为当血清与麝香草酚巴比妥缓冲液混和后，可? 由血清中某些蛋白质被沉淀形成蛋白、类脂质胆固醇与麝香草酚等物质的复合体而出现混浊。一般认为球蛋白，尤其是γ球蛋白有加重混浊的作用，白蛋白有抑制混浊反应的性能。也有人认为IgM亦易被沉淀，粘蛋白有抑制作用，正常血清只出现轻度混浊。据认为当肝脏有实质性病变，所引起的蛋白质的质与量的变化可以使浊度增加。但是，这种所谓蛋白质的质与量改变的情况都未能经试验证实。因此，这个试验虽然被临床沿用多年，但其作用机理并不十分明确。
此外，此试验还受血脂影响。血脂升高可使浊度增加。pH和温度也对试验有影响，因此试验结果不够稳定。
血浆蛋白的成份极其复杂，疾病时的变化也多种多样。除肝病外，其它疾病如肾病，也可引起血浆蛋白变化而影响本试验结果。所以上述麝香草酚絮状实验作为一种肝功能试验缺乏特异性，不能对肝病的性质和肝功能损伤程度做出有价值的判断。
近年来，检查蛋白质的手段与方法发展很快，已广泛用于临床。例如用电泳方法分离血清蛋白，也可以用免疫法测定各种免疫球蛋白，以及与肝脏病变化有关的蛋白质，如前白蛋白等。此外，还有许多其它种类肝功能检查，例如反映肝细胞破坏的与胆汁淤积的酶学测定，反映纤维化程度的Ⅳ型胶原，检查肝癌的APP，以及各种肝病毒免疫学检查等，都是比较敏感与特异的试验。因此，麝香草酚絮状试验的临床意义已大大降低，基本上已无应用价值，应予淘汰。
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