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血沉标本的采集与处理程序(三)

2021.4.26
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

4.8.2 实验室拒收血沉标本的标准

4.8.2.1 实验检验申请单填写的内容必须与血沉标本容器标识填写内容完全一致,否则拒收。

4.8.2.2 血沉检查的标本必须在采取标本后4小时之内送到,否则拒收。

4.8.2.3 血沉检查的标本血量必须为1.6ml;否则拒收。

4.8.2.4 送检的申请单和容器应清洁卫生,不能沾有标本,否则拒收。

4.8.2.5 标本采集不能出现凝血、溶血,否则拒收。

4.9 红细胞沉降率生物参考区间

男性:0~15mm/h;女性:0~20mm/h。

4.10临床意义

血沉是一种简单的非特异性试验,能指示体内某些疾病发展和预后的判断。一般来说,凡体内有感染或组织坏死,血沉就加快。

血沉中蛋白成分改变与红细胞沉降有很大关系,蛋白成分的改变能使红细胞易于聚集而加速下降,主要是纤维蛋白原和珠蛋白的增加,红细胞沉降率为非特异性试验。

体质性(生理)血沉加速:对外观健康者查体时,往往发现第一次血沉测定10mm/h以上者占15%,两周后复查,其中2/3已恢复正常;持续血沉加速者仅占5%左右,经长期观察这些人大部分无异常发现,约1%为原因不明者。

妇女月经期血沉略增快,妊娠3个月以上时血沉也增快。正常人早上较中午快。饭后较空腹快。20岁以上的成人随着年龄增加而略有增高(平均每年约增加0.13mm)。

病理性血沉增快见于活动性结核病、风湿热、脑炎、某些恶性肿瘤、组织变性或坏死。心梗、胶原病等、严重贫血、白血病、多发性骨髓瘤(因血中含有大量异常球蛋白)、严重的急性感染、严重的肾脏病等均使血沉加快。真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、球形红细胞增多症、心脏代偿功能障碍等情况下血沉可改变。

血沉和血象结果可互相参考,一般地说白细胞主要受细菌和毒素的影响,而血沉受炎性产物吸收的影响。

4.11 血沉检查过的标本保存

血沉检查过的标本不保留。

4.12 检查过血沉标本处理

检验过的血沉标本,由科内卫生员统一收集,交医院环卫人员送到医院垃圾处理站,统一处理。


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