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D-dimer的定量检测结果的解释中需要考虑哪些影响因素?

2021.4.27
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

1、D-dimer的存在反映了凝血和纤溶系统在体内活化,但就其产生的病因来讲并无特异性,因为在动脉粥样硬化、DVT、PE、DIC、肝病、感染、肿瘤、手术、怀孕、创伤、溶栓治疗及年龄增高的情况下D-dimer都会增高。

2、陈旧的血栓:对一个有着健康肾功能的个体来说D-dimer在循环中的半衰期是6小时,因此当病人形成了稳固化的血栓,没有处于活动性的纤维蛋白沉积和纤溶活性状态,将有可能检测不到D-dimer的升高。

3、血栓的大小:血栓形成面积越大,循环中D-dimer升高越多。

4、纤溶的速度:体内纤溶和抗纤溶是一个高度复杂的动态平衡过程,一旦任一成分如先天性或获得性量的缺乏或质的异常,纤溶速度会发生改变影响D-dimer的量。

5、多变性的纤维蛋白沉积部位:除了所要检测的血栓性疾病,还要考虑其他可能性影响D-dimer值,如动脉粥样硬化或血管外纤维蛋白沉积,某些肿瘤也会形成纤维蛋白包膜。


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