颜色各异的采血管分别对应哪些检测项目？
静脉采血和手指采血有什么不同吗？
为什么一定要饿着肚子去验血？
刘双 北京安贞医院检验科
血液检测，往往是体检项目中的第一站。你是否好奇过：从血液采集开始，到拿到一份检验报告，你的血液经历了怎样的一段旅程？
容器颜色区分检测项目
很多人在采血时一定都看到过检验人员身后那些长短不一、颜色各异的采血管。其实，这是因为每个容器内含有的添加剂不同，它们的用途自然也不同。护士会将采血管颠倒混合，使管内的血液与不同的添加剂充分结合。
下面就是一些最常见的彩色真空采血容器，不同颜色容器盖对应了不同的检验项目。
临床常用抗凝剂、促凝剂及其用途
采血方式也有别
目前，主要的采血方式有末梢血采血和静脉血采血两种。
现在许多大医院特别是自动化程度高的医院，都在使用静脉血做血常规检查。但还有一部分人仍需要采集末梢血（手指血、足跟血），比如新生儿、婴幼儿，通常会采末梢血用来检测血常规，其中最常用的采血方式为指尖采血法。
指尖采血：结果稳定性差、痛感明显
指尖血是人体的末梢血，末梢血液循环较差，受温度影响较大。特别是在冬季，应使身体尤其是手暖和后,再采血检查，否则结果不够稳定。
末梢采血因采血量少或出血困难，经常要施加一定的压力，这个动作容易使组织液混入血液当中，造成血常规测定中某些结果的异常（升高或降低）。
此外，它的波动较大，且采血量少，不易进行复查，人工操作固有误差和检验员之间的差异，也是不可忽视的问题。
人的指尖分布着丰富的感觉神经末梢，疼痛会比较明显。指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病时，应该将其避开，另择采手指血。
静脉采血：结果稳定、痛感轻
使用真空采血系统后，采血量虽略增大，但易于掌控抗凝剂和血液之间的比例，随着检测技术的不断发展，自动化水平的不断提高，人为影响因素减之又减，便能保证测定结果更加的稳定和准确。
相对于指尖采血而言，静脉血采血时穿刺部位的神经末梢远少于指尖，所以穿刺时痛感也较轻。
影响检验结果的非疾病因素
影响检验结果的常见因素
性别、种族、年龄和老化、生物节律、体重、酒精、紧张、体位、采血部位、外科手术、电离辐射、怀孕、药物、溶血等都会对检验结果产生影响。
怀孕：造成甲胎蛋白、AMY、胆固醇、甘油三酯偏高，BUN、ALB偏低。
剧烈运动：CK、CREA、BUN、UA、WBC、K＋、BIL、高密度脂蛋白胆固醇会升高。运动员的LDH、BUN较高。长期的运动促使HDL—C等升高。
溶血：LDH、BIL、AST、CK、CKMB、AST、MG、K偏高。其它影响较小的，诸如凝血因子、蛋白质分析、ALP、P等。
空腹是对验血的基本尊重
检验前，医生总不忘提醒大家一定要空腹检测。这是因为有很多检测项目都会受到食物的影响，餐后再检测结果就不真实了。
进食可引起血中葡萄糖、磷酸盐和胆红素的增加，ALT和钾离子明显增高和尿酸、蛋白质、钙离子、胆固醇中到轻度增高。脂肪摄入的程度决定了甘油三酯的水平。O Lewis阳性血型的人在进食脂肪餐后可呈现碱性磷酸酶明显升高。
在实际诊断为目的时，低脂肪的简单早餐对许多血液成分的浓度无明显影响。而另一方面，如果要评估脂肪代谢，就必须坚持12h禁食。在过去做血脂检测对于空腹有严格的要求，但是近年来国外的一些专家共识和建议表明，血脂检测前无需严格的空腹。空腹和不空腹的差别：主要是对甘油三酯稍有影响，但是对于总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇几乎无影响。在血脂检测时，目前国内还要求要空腹，但是国际上越来越趋向于可以不空腹，我们还在对具体细节做着相关研究，所以如果只是想了解胆固醇水平，而且不能耐受禁食的话，就可以不禁食，是否空腹对胆固醇水平的检测影响不是很大。
空腹超过48小时可能会造成胆红素两倍以上的增加，而GLU、白蛋白、C3及转铁蛋白下降。
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