世界上最遥远的距离，是我忐忑地交出我的小蝌蚪，我却不知道它们长得丑不丑……
男性精液检查是男性不育症诊断的最基本项目。但面对检查报告单，大多数男士都不知所云。究竟要如何读懂精液检查报告呢？今天，“泌尿小二”就来为您揭晓谜底！
精液量
合格线：1.5-7毫升
正常人的每次射精量约2-6毫升，少于1.5毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲2-7天为宜。
在病理情况下，一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎。
小于1.5ml为精液量过少，此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、先天性双侧输精管缺如、精囊腺发育不良、逆行射精等。
精液外观
合格线：乳白色或淡黄色
正常的情况下，定期排精的男性，精液应当是乳白色的，如果时间长不排精，应该有些淡黄色。
如果精液的颜色发红了，就是血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。如果精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。常见的就是这两种，一般来说就是乳白色。
酸碱度
合格线：PH 值7.2到8
正常的情况下PH值是7.2到8.0，偏弱碱性，如果PH值偏酸（﹤7.0），常常提示精囊腺和前列腺出现问题了，但是如果要是太高了，也常常提示有炎症的表现。也就是说PH值应该在合理的范围内，过酸和过碱都不好。
精液的液化情况
合格线：半小时以内
液化是很重要的参数。正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，在前列腺液中水解蛋白酶的作用下引起精液液化，使精液变为不太粘稠的液体状。正常精液液化时间应＜30分钟，如果超过60分钟，则为精液不液化，此时精子不能自由活动，从而导致男性不育。另外，将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。
精子浓度
合格线：≥1500万/毫升
精子浓度即单位体积内精子的数量。很不幸的是，全世界男性的精子浓度一直在走下坡路。40年之前，精子的密度要求≥6000万/ml，20年前≥2000万/ml就可以了，最新的世界卫生组织制定的标准为精子浓度≥1500万/ml，这个退化主要是与环境、生活方式有关系。
通常男性禁欲2～7天，精液常规分析3次以上，精子浓度均＜1500万/ml（精子总数＜3900万/每次射精），为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。需要说明的是，有的人少于1500万/ml，而由于其精子活动力强，畸形率低也可以生育。
如果多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。
精子活力
合格线：A级+B级精子≥32%
世界卫生组织根据精子活力，把精子分成四个等级——
A级：“国家级运动员”，能够笔直向前跑，速度很快；
B级：“省级运动员”，也能笔直向前跑，但速度比较慢；
C级：“业余运动员”，或向各个方向乱跑，或者原地打转；
D级：“宅男”，待在原地一动不动。
需要强调的是：精液检查是评价男性生育有无、优劣的一项基础方法，但是，如果采集精液的方法不当，或检查前男性的某些不良生活习惯，都有可能会严重影响到检查结果，造成偏差。
一般来说，初次看病的病人，应取2~3次样品检查，才能保证化验的结果，每次应间隔1~2周。采样前要求禁欲（包括同房、手淫、遗精等）2~7天，禁欲时间太短会使精液量和精子的密度下降，时间太长则会使精子的活动率下降，影响检查结果。
此外，在感冒发烧或大量饮酒后检查精液，也可能出现少精或死精过多。采样时要收集到全部的精液，特别是刚射出的那部分精液，精子密度最高。收集精液要用清洁的容器中，一般不能用避孕套取精液，如果实在没有办法手淫取样精液，必须使用专门的无毒性避孕套，并且在采样后1小时内将标本送检，运送过程中精液标本需保温（20℃~37℃）。
正常精子率
合格线：至少4%精子形态正常
畸形精子是精子里的“老弱病残”，即使勉强跟卵子结合了，也容易发生流产或胚胎停止发育。
特别注意的是，有的精液报告里，畸形精子的比例大于100%，这不是检验医生搞错了，而是因为畸形精子分为头部畸形、体部畸形和尾部畸形，一些精子同时有多处畸形，统计时被算了两次或以上。
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