血流变中血沉测定方法的比较与探讨

血流变分析仪目前为了方便检测血流中的血沉常采用温氏法或动态血沉仪法,但均采用魏氏法正常参考值。其结果经常与临床表现不符,对疾病的诊断不能提供及时正确的参考。现将我室动态血沉仪法和温氏法结果做一比较,旨在说明两者的差异,阐明原因,以资探讨。

血沉测定在一定程度上可以反映红细胞的聚集性,红细胞聚集性是非牛顿流体流动性的重要原因之一,它对低切变率下血液的流动有很大影响,血沉结果的准确与否直接影响红细胞聚集性的准确,而间接影响低切变率粘度的真实性。血沉检测历史甚久,但检测原理还不够清楚,影响不准确度、不精密度的各种因素也未完全掌握和控制,因此迄今仍未建立确定性方法。血沉的校正品、控制品的研发尚难满足临床需求,也是血沉标准化的难题之一。从本文结果可以看出,血沉仪法和传统温氏法的结果存在明显的差异性,而采用109mmol/L枸橼酸钠抗凝的温氏法与血沉仪法没有明显的差异性。其原因主要是抗凝剂不同以及抗凝剂和血液的比例不同。

因此建议,血沉的测定方法不能相互代,更不能将正常值相互套用,应根据检测方法的不同、抗凝剂的不同和检测环境的不同,研究总结出自己的正常参考范围,否则将影响红细胞聚集性和低切变率粘度的真实性,贻误临床的诊断。