尿常规是临床检验中最基本的三大常规之一，虽然简单价廉，却能反映出人体许多生理或病理信息，是观察人体健康状态的一扇小窗户。尿常规检测的项目不少，今天我们就来谈谈尿红细胞的检测和尿隐血检测这两个项目，在实际临床工作中，患者常常将这两项结果混为一谈，看到尿隐血阳性就认为自己有血尿了，无端添了不少担心，那么真实情况又是如何呢，下面就给大家介绍下尿隐血和血尿的概念及各自的意义。
尿红细胞
所谓血尿，指的是尿液中含有过多的红细胞，正常尿液中一般无红细胞。每1升尿液中如果混有1ml以上的血液即可呈现为肉眼血尿。即肉眼可以看到小便颜色发生了改变；
如果肉眼未能发现尿液颜色有改变，但是在显微镜下检查时，发现每高倍视野（×400）离心尿液中的红细胞计数≥3时，则认为有镜下血尿的存在。
血尿的存在往往提示泌尿系统存在某种问题了，如炎症、结石、肿瘤等。
但我们并不能仅仅根据尿中有红细胞的存在就判断出是泌尿系统何处发生病变。
有时候，还要进行尿红细胞形态检测，来观察尿液中红细胞是变异性的多，还是均一的多，借此可以初步判断是血液中的红细胞通过肾小球滤过出来的还是泌尿系统本身病变引起的出血，前者的红细胞的形态往往是发生变异，常见于肾小球肾炎等。而后者的没有发生变异，即为均一性的。
当然，发现血尿，仅仅只是敲响了警钟，还要结合临床症状和其他进一步的相关检查结果综合分析判断，以查明血尿的原因。
尿隐血
有时候又叫尿潜血，不同于尿红细胞的检测是通过显微镜直接观察有无红细胞，尿隐血的检测是通过尿干化学法检测试纸的颜色反应，以此了解尿液中有无血红蛋白和肌红蛋白的存在，在正常人尿液中为阴性或有时弱阳性。尿隐血阳性常见于以下情况：
一、血管内红细胞大量破坏导致游离血红蛋白大量增加，经肾脏进入到尿液中，形成血红蛋白尿，严重时尿液可呈酱油色泽。常见于某些人进食蚕豆后诱发的急性溶血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
二、由各种原因的导致肌肉组织破坏（变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱），产生大量肌红蛋白，从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小，可以从肾小球滤过膜滤过，从而形成肌红蛋白尿。
三、某些药物、尿液中存在过氧化酶、低比重尿或标本被污染或留置时间过长导致尿液中红细胞破坏溶解也可导致尿隐血阳性。
从上述介绍中我们应该明白尿红细胞和尿隐血其实是两个不同的概念。
当镜检发现尿液中存在超出标准的红细胞时，就可诊断为有血尿，此时如红细胞有破裂，尿隐血可为阳性；如红细胞无破裂，则尿隐血为阴性。
如果只发现尿隐血结果阳性，但未发现有红细胞时，不能就此认为血尿，应该再次复查以排除上述可能。
如果没有任何临床症状，有关影像学检查也无异常发现，仅仅尿隐血阳性的话，不用过于担心，因其结果受很多因素的影响，定期复查即可。
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