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血气分析仪采血过程中注意的问题

2021.5.15
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

 1、   采血部位:动脉血可采任何部位, 一般选用容易采取的动脉。

2、   采血器材:2ml 或5ml 的注射器,使用前先用100u/ml 的肝素湿润内壁,[1]具体操作如下:将2ml 的浓肝素(12500u/ml)全部加到100ml 的生理盐水瓶中,混匀,用注射器吸取稀释的肝素,湿润内壁后除残留于死腔(包括针尖部分)者外,尽排弃出去。注意排尽空气。

3、   采血过程中,若用玻璃注射器,针进入动脉后血液可自行流入,而塑料注射器取血时稍加牵引,但不要用力抽吸,以免产生负压,使气体从血液中析出,造成误差。采血量为2-3ml。拔针后立即将针头刺入一个小橡皮塞中,封闭针头,并轻轻旋转注射器,以使血液与肝素充分混匀,确保抗凝效果,然后马上送检。

4、   标本检测 

4.1、血气标本应在15分钟内检测,电解质、糖、乳酸标本在30分钟内检测。[2]血液标本采集后,若在10分钟内不能进行测定,可因置于室温下红细胞的代谢,导致[H+]增加并消耗氧,PO2及PH均下降,这种现象在红细胞和血小板增多的病人中尤为明显。根据参考文献,血液在37°C条件下,每10分钟下降0.010单位;25°C条件下,每10分钟下降0.005单位;4°C条件下,每小时PH下降小于0.010单位,故血气标本无法及时检测时,应将标本置于4°C环境中。但当血标本冷藏后PH变碱。全血每改变1°C,则PH 改变0.0147-0.0150,此时应待标本恢复至室温后再测定。[3] 

4.2、血液中若混有气泡,则混匀过程中导致两相间气体平衡,使血液中的PCO2下降,PH上升,同时对于PO2小于159mmHg(20Kpa)的血液标本,则PO2上升。有资料表明,若有空气混入标本,必须在2分钟内排除然后再混匀标本,这样可保证结果的可靠性。[4]


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