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病例分析:中间型葡萄球菌感染一例

2021.5.21
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王辉

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患者,男,5岁。因喜欢玩狗,不慎踝部被一病狗咬伤、感染。T39.2℃。实验室检查:WBC16.4×109/L,N0.88,L0.11,M0.01。诊断为败血症。于1997年3月8日入院。入院后取患者伤部脓液及抽取静脉血液进行细菌培养,结果两种标本均培养出中间型葡萄球菌。患者感染部位经清创处理,给予青霉素、氨苄西林治疗,于3月18日痊愈、出院。细菌鉴定:血液注入酚红葡萄糖肉汤瓶,经37℃增菌48小时后培养基变混浊,然后转种血平板,脓液直接划线于血平板,经37℃24小时培养后,菌落呈乳白色、中等大小、直径约3~4 mm,圆形、凸起、光滑、不透明、溶血。细菌形态为革兰阳性葡萄状球菌。

该菌生化反应符合中间型菌萄球菌特性。患者被狗咬伤后,虽及时注射了狂犬疫苗,但对创面没有及时进行处理而造成感染。经对咬伤患者的狗做咽拭子培养,结果分离出与该患者脓及血中同样中间型葡萄球菌,从而证实,患者是狗咬伤所致中间型葡萄球菌感染。


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