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粪便DNA——结直肠健康风向标

2021.5.22
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

在此殿堂级期刊上拓荒的中国大神陈万青教授,于1月25日在CA-CancerJClin发布了《2015年中国癌症统计》。

    该研究分析结果提示肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌为五种最常见癌症,占所有癌死亡病例的3/4!

 结直肠癌

    作为最常见的五种肿瘤之一,结直肠癌不容我们忽视。

    结直肠癌在民间又被称为大肠癌,是胃肠道常见的恶性肿瘤,可发生于直肠或结肠的任何部位,多见于直肠和乙状结肠,其次见于盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。

   随着癌肿的增大,可出现排便习惯的改变,便血为最主要的症状,此外可伴随腹泻和局部腹痛等。


 01病因与预防 

   结直肠癌的病因并不十分清楚,结肠息肉恶变通常可诱发肿瘤的生成。

    此外长期食用高热量高脂肪高蛋白和低纤维食物,不利于肠道蠕动,也被认为是诱发结直肠癌的潜在因素。

   国外将结直肠癌称为“饮食疾病”,通常被认为是最容易预防的,早期发现可高度被治愈。

   美国癌症协会颁布的《癌症早期发现指南》中指出,50岁及以上男女都应该做结直肠癌筛查。

   在去年的一项统计中显示,我国结直肠癌病人的5年生存率为47.2%,而美国为65%,两者差距明显。

    面对中美两国结直肠癌5年生存率的差距,陈万青解释说,我国晚期病例的比例比美国高,美国的筛查做的比较好,因此临床上晚期病例很少。

   而我国很多病人到医院就诊时就已经是晚期了。

 02结直肠癌筛查 

   然而,在我国,很多人往往忽视了结直肠癌的筛查。究其原因很多人无法忍受结直肠镜带来的痛苦。

    据一位做完结直肠镜后在网上写下全部过程的男士说,在镜检前一天,医生告知只能喝粥,镜检当天早上,将两包粉冲成2L液体,然后就不停地排泄,直到最后排的全是水,将肠道清理干净。

   (穿插一个以前在医院实习听到的故事:一位60多岁的老伯做肠镜检查未排干净肠道,摄像头视野里看到很多残存粪便,随着老伯放了一个屁,整个屏幕都被蛋花样的粪便盖住。)

   但是更多人还是无法想象一个管子插入菊花带来的酸爽。

   无创粪便DNA筛查技术给这些想要检查结直肠癌初筛的人带来了新的选择。

 03 粪便DNA检测法筛查结直肠癌

    2014年美国FDA批准粪便DNA检测方法Cologuard,用于结直肠癌的筛查。

    这种方法通过受检者的粪便检测消化过程中变异的DNA。

    变异的DNA在结直肠癌和癌前息肉内存在,从而筛查患结直肠癌的可能。

    对比另一种无创筛查粪便免疫化学隐血试验(FIT)的结果,证实Cologuard方法敏感度更高,可检测到更多的肿瘤和癌前息肉,其灵敏度高达92%,而FIT的结果是74%。

    没有任何痛苦的粪便DNA检测手段可能会使很多原本不考虑做任何结直肠癌筛查的人群,选择接受检测。

    通过早期检查、移除癌前组织和早期癌变息肉,让科技挽救更多生命!


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