＂咦，什么情况，医生开的检查单怎么从检验标本打印机上打出来了？＂这是今天上午科里的一位实习同学看到某一患者的化验单条码时的原话，当时听见觉得很是诧异，该同学到科实习有些天了，难道她不知道这是一项血标本化验项目而非检查项目？随后，我便询问她这是该抽血还是该去做检查？她肯定的回答说：＂这个弹力图不是和心电图一样，应该到特检科去做的嘛。＂，哦，我的美小护啊，她真的不知道这是个化验项目，好吧，看来这带教老师还要加强带教啊，既然这样，那就一起来认识一下这个特殊的＂家伙＂。
血栓弹力图
定义
血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标。
标本釆集
血凝管（蓝色头子）釆集全血标本2 ml，记着，这是化验，不是检查哦。
影响因素
主要有红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。
主要指标及参考值
1反应时间（R） 参考值2－8min
2凝固时间（K） 参考值1－3min
3角度（Angle） 参考值55－78
4最大振幅 （MA） 参考值51－69mm
5综合凝血指数 参考值-3－3.0
6半小时纤溶率 参考值0－8％
各项指标的临床指导意义
R时间：因凝血因子缺乏而延长，高凝血因子而缩短，代表血块形成的速度。
K时间：应纤维蛋白原缺乏而延长，高纤维蛋白原而缩短，代表血块形成的速度。
Angle夹角（a）：因纤维蛋白原缺乏而减少，高纤维蛋白原而増大。代表血块形成的速度。
Cl综合凝血指数：＜－3 低凝，－3＜正常＜＋3，＞＋3 高凝。综合判断凝血状态。
LY30纤溶率：LY30＞8％ 提示处于高纤溶状态。
哪些疾病可选择检测TEG
1急性创伤、烧伤、休克患者的凝血功能检测
2各种大手术前后换着凝血功能的评估
3使用抗血小板或肝素药物治疗后患者的疗效评估
4血友病，类出血性疾病及原发性和继发性血小板减少性疾病 ，脑梗死、尿毒症、冠状动脉作用硬化、肾病综合征患者凝血功能的评价。
5高血栓患者的凝血功能评估和监测。
护士釆血时的注意事项
1 选择粗直弹性良好的血管釆集以利于血液自然顺畅流入采血管
2如遇釆血不畅时，应更换部位及釆血管重新釆集，不可強行挤压静脉釆集血液，以免引起血标本凝血影响结果
3使用肝素持续泵入时，不可在同侧肢体釆血
4不可在输液肢体釆血
5釆血后立即送检
血栓弹力图为凝血功能患者有效的一项检验项目，及时有效的检验结果给临床科医生提供了很好的治疗指导意义，护士在釆集相关标本时应认真仔细，确保标志合格有效。
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