病原体灭活的浓缩血小板延长保质期至7天需要使用血小板添加剂。我们调查三种不同的添加剂对于体外储存7天的血小板质量和功能的影响。
多个成人剂量的浓缩血小板用TrimaAccel 收集系统收集后，每份浓缩产物分成三等分并加上不同的添加剂(Composol or SSP+or Intersol TM)使最终浓度达到血小板添加剂56%、血浆44%，分别绘出样本在第1,5,7天的酸碱度，葡萄糖、乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)、平均血小板体积(MPV)和对胶原蛋白及凝血酶受体激动剂肽6的聚合反应。进一步评估血小板上P选择素的表达。
结果发现：7天内不同的血小板添加剂对酸碱度和平均血小板体积的影响未见显著差异，而随着时间增长葡萄糖降低，乳酸和乳酸脱氢酶增高(P<0.05)。这些变化在第5天和第7天加Intersol的浓缩血小板比加 Composol或SSP+的变化显著。而加Intersol的血小板表现较高的P选择素的活化，同时降低了胶原蛋白和TRAP-6诱导的聚合。
我们研究的三种添加剂成分不同，Composol和SSP+都有镁和钾在体外能够减轻血小板的活化，减少葡萄糖的消耗。3种配方中Intersol和SSP+都含有醋酸和磷酸，而Composol中只加了葡萄糖酸。P选择素的表达增加反应了血小板活化的增加，储存于Intersol的血小板活化基线明显高于其他，最初P选择素的表达不同还与收集时不同的细胞分离器有关。而第5天和7天，TRAP-6诱导的血小板活化在Intersol重悬的血小板中显著降低。与其他二者相比，在Intersol重悬的血小板在第7天对于胶原蛋白诱导的聚集反应最低。镁和钾对于血小板的活化和葡萄糖的消耗具有重要作用。Intersol中缺少镁和钾增加了血小板的活化和葡萄糖的消耗。镁和钾在体外能够改善血小板的功能，而不会导致血小板在体内的生存能力更优。葡萄糖的存在对于血小板的代谢非常重要，通过增强糖酵解消耗葡萄糖会损伤血小板的功能。储存于Intersol的血小板表达最高的活化基线，和至少TRAP-6诱导的活化并且增加糖酵解(高耗糖，产生乳酸)。在Intersol和SSP+中储存的血小板7天后没有什么不同，血小板的复苏在Intersol中的较高。而且延长储存时间7天不会导致聚集功能降低储存于Composol和SSP+中。总之，用 Intersol重悬的血小板7天后增加血小板的活化和血小板代谢相比于SSP+和Composol，还需要进一步的临床研究来评价是否不同的添加剂影响血小板的回收率或输注血小板的寿命。
我们的数据揭示了在三种不同的添加剂中体外血小板活化和糖酵解标志的显著差异，当然还需要进一步的体内研究来评估不同添加剂对于血小板存活和复苏的影响。
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