中性粒细胞减少的常见原因有哪些？

中性粒细胞减少的原因大致可分为3类：①骨髓增生不良，中性粒细胞增殖或成熟缺陷；②中性粒细胞清除加速；③中性粒细胞再分布。

(1)骨髓增殖异常

①化疗后：大多数化疗药物有不同的骨髓抑制副作用，如烷化剂、蒽环类和抗代谢药物（氟尿嘧啶） ；

②放疗后：射线有直接的骨髓毒性；

③骨髓浸润：转移性肿瘤；

④骨髓增生异常综合征：骨髓增生明显活跃或活跃，但白细胞无法进入外周；

⑤巨幼红细胞性贫血：维生素B12或叶酸缺乏可导致中性粒细胞减少；

⑥再生障碍性贫血；

⑦急性白血病：不少实体瘤患者会继发白血病，此外大约25％的急性白血病可表现为全血细胞减少。

(2)中性粒细胞清除加速

①药物诱导：如吲哚美辛、西咪替丁、雷尼替丁、非那西汀和吩噻嗪类。

②血液透析：补体介导的白细胞凝集素所致的肺内扣留。血液暴露于血透尼龙纤维膜可激活补体旁路，导致中性粒细胞滞留于肺毛细血管，外周中性粒细胞减少。

③菲尔蒂综合征：中性粒细胞减少，类风湿关节炎病史伴脾大往往提示本诊断可能。

④感染因素：严重的脓毒症患者外周血对中性粒细胞需求剧增，导致骨髓细胞储存池耗竭，导致外周血中性粒细胞减少。

(3)中性粒细胞再分布

①脾功能亢进：脾大，脾功能亢进，脾区滞留使外周血一系或多系细胞减少。

②边缘池释放：中性粒细胞外循环池转换至边缘池 。