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教你如何看检验报告单——尿液检验(二)

2021.6.22
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

二、尿沉渣检查:

1、尿沉渣检查:
[正常参考值]
  红细胞:0-3个/HPF;白细胞:0-5个/HPF。
[临床意义]
  红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。
  白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

三、化学检验:

1、尿蛋白:一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。
  尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置,肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过,但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收,因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。
[正常参考值]
  定性:阴性。
  定量:10-150mg/24h尿。
[临床意义]

  1.生理性增多
  生理性增多指在无病理改变的基础上,在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪激动等。因在这些情况下,肾小球内皮细胞收缩或充血,使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。

  2.病理性增多
  病理性蛋白尿,临床常见病有: 急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。

2、尿糖:
  正常人尿中含糖量甚少,尿糖增加超过正常值则属病态反应。
[正常参考值]
  定性:阴性。
  定量:0.56-5.0mmol/L,100-900mg/(dL·24h)尿。
[临床意义]
  尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。

3、胆红素:
[正常参考值]
  定性:阴性。
[临床意义]
  胆红素阳性,常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。

4、乳糜定性:
[正常参考值]
  定性:阴性。
[临床意义]
  乳糜阳性,多见于丝虫病、尿路淋巴管破裂等病。

5、尿酮体:
[正常参考值]
  尿酮体定性:阴性。
  定量:丙酮3mg/24h。
[临床意义]
  尿酮体阳性,常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。

6、氯化铁试验:
[正常参考值]
  阴性。
[临床意义]
  淡绿色:迅速消退酪氨酸病。
  棕色:代谢性酸中毒。

7、尿胆原:
[正常参考值]
  定性:弱阳性,尿1:20稀释为阴性。
  定量:1-4mg/24h。
[临床意义]
  尿胆原增多,常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症;尿胆原减少,多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。


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