喉梗阻临床表现与检查

    临床表现

    1.吸气性呼吸困难

    当声门变窄时，吸入的气流将声带推向下方，使两侧声带游离缘彼此靠近，故声门更为狭小而出现吸气困难。

    2.吸气性喉鸣

    声门下黏膜肿胀时，可产生犬吠样咳嗽。

    3.吸气性软组织凹陷

    由于用力吸气时胸腔内产生负压，使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象。

    4.声音嘶哑

    病变在声带处，由于声带活动障碍而发生嘶哑症状。

    5.根据病情轻重，喉阻塞可分为四度

    （1）一度 平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。

    （2）二度 安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。

    （3）三度 吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好。

    （4）四度 呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或发绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。

    检查

    间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉X线体层片、CT喉部扫描等可辅助诊断。