瘾疹是皮肤瘙痒性鲜红色或苍白色风团，时隐时现，消失后不留任何痕迹。总因禀性不耐，人体对某些物质敏感所致。外因多由饮食、药物、感染病灶、生物制品、寄生虫、精神因素、外界寒热刺激等诱发。临床辨证分型很多，如风寒证、风热证、肠胃实热证、气血两虚证、冲任不调证。一般认为消风散是治疗瘾疹的常用方，适用于风热证。笔者长期临床观察，有新的体会如下。
1 阴虚证
皮疹色赤，常在晚上发作，白天减轻，病情夏季甚于冬季。五心烦热，舌色红质干，舌苔薄黄少苔，脉细数。此证型可用消风散合六味地黄加减。
例1,女，50岁，皮疹色赤，时隐时现数10年，夏季甚于冬季，白天很少发作，多在临睡前发作。疑与被褥、衣服有关，多次换洗不见效。患者伴双目干涩、腰膝酸软、五心烦热。查舌色鲜红少苔，脉细数。用消风散合六味地黄加减，原方去荆芥，加紫草、赤芍、露蜂房、乌梅、玄参、女贞子、旱莲草。15剂而愈，一年未复发至今。
2 湿热证
发疹时伴恶心、呕吐、口苦、急躁易怒、小便色黄、便秘或泄泻，舌苔黄白相兼而厚腻，脉滑数。此证型可用消风散配伍清热利湿药治疗。
例2,男，35岁，皮肤起瘙痒性红色或苍白风团，时隐时现5年。5年前该患者曾婚变受精神刺激引起，平时急躁易怒、嗜烟酒、睡中磨牙、说梦话，每于情志刺激、饮酒后诱发加重。查舌苔黄白相兼而厚腻，脉弦滑。开始疑为肠道寄生虫引起，间隔服“肠虫清”2次未效后而改用中药治疗。用消风散加减，配伍露蜂房、柴胡、龙胆草、丹皮、茵陈、黄连、黄芩、栀子、滑石、薏苡仁，嘱其忌酒，注意情绪调节，服药后12剂而愈。半年后因情志刺激，饮酒后复发，复发后症状较以前明显减轻，再用原方12剂而愈，至今3年未复发。
3 实热证
皮疹色赤，遇热加剧，舌红、苔黄、脉数。此证型可用消风散配伍滋阴清热、泻火凉血药。
例3,男，30岁，患者起风疹团1月余，不断成批发生，时隐时现。患者自诉怕热，受热后加剧，常自觉全身灼热，风疹发生时瘙痒剧烈难忍，小便色黄，大便时干，查舌质红，苔黄厚，脉数。用消风散加减治疗，加紫草、白鲜皮，重用生石膏60g,生地30g,配伍露蜂房、玄参、赤芍、丹皮、丹参，6剂见效后，原方4剂减量服用，以巩固疗效。
4 体会
现代医学称瘾疹为“荨麻疹”,认为是过敏反应引起的。一般选“扑尔敏”、“地塞米松”、“葡萄糖酸钙”等抗过敏药、激素类药、补充钙剂等，虽然疗效立竿见影，但苦于易复发而束手无策。中医认为瘾疹是可以治愈的，《三因极一病证方论·瘾疹证治》说“世医论瘾疹……内则察其脏腑虚实，外则分寒暑粉丝，随证调之，无不愈”
以前人们认为消风散可以治疗瘾疹，但仅适用于风热证。疏散风热，以治症见皮疹色赤，遇热加剧，遇冷减轻，夏季发病，苔薄黄，脉浮数者。笔者在临床发现其实还适用于阴虚证、湿热证、实热证者，在治疗瘾诊具体用药时，值得一提的是不要忘记使用露蜂房，本品具有攻毒、祛风、止痛作用，临床有单用本品煎汁服效验者。《梅师方》治瘾疹瘙痒，用本品煎汁，加芒硝溶化，涂患处均有效验。
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