甘温除热法退高热验案

  一般情况：患者，男，1岁半。

    病史：其外婆代诉，患儿因发热、流涕、咳嗽1天伴烦躁口渴，哭啼不休等症状而在当地卫生室诊治（用药不详），治疗后流涕、咳嗽好转，但发热不退，体温38.5℃~39℃，转至某院儿科住院治疗，经抗炎及输液治疗10天，病情无好转。住院期间，经有关检查排除流脑、流感、伤寒等疾病，因经济困难出院转中医治疗。

    症见：体温39℃，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，口唇干燥，口渴但不喜饮，舌质红，苔黄厚腻，脉细数。证属气阴两伤，脾虚不运，兼有湿热；

    治则：健脾益气养阴，甘温除热，佐以淡渗利湿，方用补中益气汤加味。

    组方：黄芪15g,党参10g,白术8g ,防风10g,升麻8g,柴胡10g,陈皮8g,甘草5g,大枣2枚，佩兰8g,薏苡仁

    1天1剂，水煎分3次服。1剂后，体温降至37.8℃，精神好转，纳可，效不更方，继服2剂，热退，诸症皆除。

    按：幼儿乃稚阴稚阳之体，阳常有余，阴常不足。本例患儿因久病气阴两虚、脾虚不运，不能敛阳，阳气虚浮于外而高热不退，常规治之无效，而采用变法治疗，甘温之品推动阳气，以生阴津，甘温除热，仅服1剂即收立竿见影之效，3剂而告痊愈。治病求本，辨证准确，施方设法才能得当。方中黄芪、党参、白术、甘草、大枣健脾益气；陈皮理气化痰；柴胡、升麻升脾胃之气；防风疏风清热；佩兰、薏苡仁淡渗利湿，使脾胃健，清阳升，浊阴降，湿气除，而热自退。