中医治疗肾结石验案

  肾结石是临床常见病多发病， 尿路结石以下焦湿热为根本病机，或夹血瘀；湿为阴邪，久则损伤脾肾阳气，或热灼阴伤，而表现出气虚或阴虚的临床症状。故治疗当按不同的临床表现和不同的阶段进行。本文介绍中医治疗肾结石验案一则。

    患者，刘某，男，湖北十堰人，教师。

    主诉：腰部酸痛一月，加重3天。

    病史：患者一月来出现腰部酸痛，呈持续性，休息后缓解，劳累或饮酒后加重，三天前疼痛加重，伴恶心，头部出冷汗，在本地三甲医院行双肾B超，双肾多发结石，最大6mmx7mm,西医予以解痉止痛药处理后疼痛缓解，今携带B超结果前来就诊，就诊时诉腰部酸痛，其他未诉异常，肾区叩击痛（+），舌尖红，苔薄黄，左关郁涩，双尺沉紧。

    诊断：石淋

    分析：患者平素心情急躁，肝火过重，伤及肾水，炼液成砂，形成砂石沉积，砂石伤及肾脏，故出现腰部酸痛。

    治疗：滋水清肝，消石通淋

    方药：自拟排石汤

    菟丝子25杜仲30川断20虎杖25郁金20生地30克玄参30琥珀15金钱草20生鸡内金30海金沙15石韦15鱼脑石10枳壳40。五剂

    方解：菟丝子、杜仲、川断补肾养精，修复结石对肾脏的损伤；虎杖、郁金清泄胆火，梳理肝气，釜底抽薪，从源头上抑制结石产生；生地、玄参30、琥珀补肾、化瘀、利水，增加尿液量，冲刷结石，促进排出；金钱草、生鸡内金、海金沙、石韦、鱼脑石消磨结石，使大变小，小变无；枳壳量大，舒张输尿管，利于结石排出。

    疗效：患者服药第四天，自小便中尿出细小砂石十余枚，最大5mmx5mm,表面疏松多孔。腰部已不酸痛，五天后复查B超，双肾无结石回声。嘱平时清淡饮食，用虎杖泡茶饮。