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中医辨证治疗高血压九法(二)

2021.9.07
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王辉

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  疏肝理气:适宜于高血压病中期,情志失节,肝气郁结者。见于长期精神紧张,情志不舒,久郁恼怒之人,症见头痛头晕,心烦急躁,失眠多梦,胸闷,常因烦劳恼怒而加重,舌红苔薄白,脉弦。

    基本方:柴胡10克,当归10克,白芍12克,枳壳12克,香附12克,川芎12克,地龙12克,丹参20克。若肝郁化火,则兼见面红目赤,舌红苔黄,脉弦数,加夏枯草15克,山栀10克,黄芩10克;若肝气横逆犯脾,兼见脘腹胀满,纳呆少食,大便溏薄,加焦白术12克,茯苓15克,薄荷6克,生姜10克。

    益气活血:适宜于高血压病晚期心脾两虚,血脉瘀阻者。症见头痛头晕,目眩视物不清,神疲乏力,短气不足以息,动则尤甚,心悸怔忡,失眠健忘,自汗盗汗,胸膈满闷,面唇青暗,舌暗紫,舌底脉络紫暗迂曲,脉细弱或细涩。

    基本方:人参10克,赤芍12克,当归10克,地龙12克,黄芪30克,桃仁10克,川芎12克,红花10克。气虚明显加山药15克,白术12克,茯苓12克。

    温补阳气:适宜于高血压病后期,脾肾阳虚者。高血压病虽多见肝肾阴虚、肝阳上亢或风动火炎之证,但阳虚阴盛者亦非少见。此证多见于高血压病后期累及心脏,出现心力衰竭者,其血压虽高,但全身症状却是一派阳虚征象,症见头眩头晕,面白少华,气短懒言,倦怠乏力,呕恶痰多,食后不运,大便不实,腰酸腿软,肢清足冷,夜尿频数,男子阳痿,女子宫冷,月经不调,舌质淡而胖,脉沉细。

    基本方:人参10克,茯苓12克,白术12克,附片10克,肉桂6克,淫羊藿10克,仙茅10克。若阳虚饮停,畏寒心悸,下肢浮肿加桂枝15克,炙甘草10克,黄芪30克,防已12克加强温阳化饮。

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