（四）ACEI类禁忌症：

    1，无尿性肾功能衰竭，

    2，妊娠哺乳期妇女

    3，对ACE 抑制药物过敏者。

    4，双侧肾动脉狭窄、血肌醉水平明显升高（> 225 umol / L ）、高血钾 （ > 5 . 5 mmol /L ） 及低血压者亦不宜应用本类药物。

    （五）心律平（普罗帕酮）     为一种常用的抗快速心律失常药，用于各种类型室上性心动过速，室早及难治性室速。使用时要特别注意其负性肌力作用（口服时不影响心功能），以及对窦房结的抑制和房室阻滞。心功能不全及传导障碍者禁忌或慎用。另外其可加重支气管痉挛，哮喘及肺心病者忌！

    （六）ACEI类副作用：

    咳嗽

    急性肾功能衰竭

    血管性水肿：少见，可发生在治疗的任何时间，但通常发生在服用首剂时。

    高钾血症

    蛋白尿

    低血压：严重的低血压多见于容量不足的病人。

    头痛

    皮疹

    中性粒细胞减少/粒细胞缺乏：许多ACEI曾报道有中性粒细胞减少或缺乏，血液异常和胶原疾病与剂量大和肾功能不全有关。

    眩晕

    孕妇，双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄伴孤立肾患者禁用。

    （七）噻嗪类利尿剂

    1.低血钾的病 人应该慎用或减少此类利尿剂的应用，或与保钾利尿剂合用 ,还应进行必要的临床监测。文献报道，有心肌损害和心律失常的病人，用利尿降压药时应慎重，并以小剂量间断使用为宜

    2.低钠血症

    3.高尿酸血症 噻嗪类利尿剂能干扰尿酸由肾小管排出，使血中尿酸水平增高，特别是有肾功能损害时，更易引起痛风或诱发痛风的发作。病人多表现为全身小关节红、肿、痛，停用噻嗪类利尿剂后症状可减轻或消失

    4高血糖症 噻嗪类利尿剂可降低糖耐量，其机制可能与抑制胰岛素的释放有关

    5高血脂症 噻嗪类利尿剂可引起血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白增高；高密度脂蛋白降低

    （八）1.异搏定，【禁忌】 心源性休克，急性心肌梗塞并发症，II或III度房室传导阻滞，窦房传导阻滞，病理性窦房结综合征，明显心力衰竭。

    『慎用』 I度房室传导阻滞、心动过缓、低血压、房颤／房扑和预激综合征患者及妊娠和哺乳期妇女。

    2.利多卡因 ，【禁忌】

    （1）对局部麻醉药过敏者禁用。

    （2）阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。

    3.可达龙，房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。 能使地高辛的血药浓度明显升高，两药合用有导致心脏停跳的报导。与印满丙二胺或普罗卡因胺也不能合用。如合用时，应减少剂量。