混匀的重要性
欲获得准确的检验结果,首先要取得高质量的标本。
检验医学的工作流程中,分析前的质量管理是最难控制的环节,操作非标准化、潜在的影响因素多……都导致容易出现种种问题。
临床反馈不满意的检验结果中,80%的报告最终可溯源到标本质量不合格上。这提醒我们标本前处理的重要性。
以血细胞计数为例,抽查表明送检标本的不合格率达4.54%,意味这这些样本在上机前已注定了其结果将是不准确的,任何先进的仪器和精确的方法都无法弥补。
导致标本不合格的重要原因是混匀不良。
混匀不良的后果
对红细胞来说,混匀过度导致溶血,混匀不足导致抗凝失败,除影响结果外,凝块可能引发仪器堵孔。
对血小板来说,混匀不充分,聚集的血小板不能完全解聚,将导致结果偏低;而混匀过度,产生的红细胞碎片将干扰血小板计数,导致结果偏高。
特别是有些病种,如肾炎、糖尿病、白血病、心血管疾病等,其血小板易凝集。对这些标本,随意的、非标准化的手工混匀很难达到充分抗凝、混匀的效果。