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如何做24小时尿蛋白定量检查?

2021.12.09
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xujinping

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  许多肾病患者在就医时,往往被医生要求做“24小时尿蛋白定量”检查。

  24小时,顾名思义,就是要求肾病患者收集全天24小时的尿液进行相关检测。如何收集尿液,避免检查出现误差呢?这里,需要肾病患者学会自己收集24小时尿蛋白定量的尿液标本。以下为肾病患者做一详细介绍。

  为准确测得24小时尿蛋白定量,肾病患者需要从早上7时开始将膀胱内的尿量排清并弃去,依此时开始计时,把一天24小时所排出的尿液全部贮存在一容器内(包括第二天早上7时整解出的尿),全部送检查。如果在这24小时之内解大便,亦强调先解小便收集,然后大解。小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全,尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量,然后搅匀,取出大约100毫升左右的尿液,装进另一个小容器(可用矿泉水瓶)中,在两小时内带到医院,并在化验单上把尿量写上去。检验科会测定小容器中尿液蛋白浓度,再根据实际尿量,可计算出24小时的蛋白量。

  总之,要准确测得24小时尿蛋白量,必须准确收集整日尿量,检测部分是总尿量的混合液,才有代表性。

  因为本试验是计算尿蛋白的绝对值,与饮水量关系不大,所以,测定当天不必限制水分和进食量,如常进食便可以了。

  临床上,判定肾病发生与否,多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性,反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能,常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。

  正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时,青少年小于300mg/小时。如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。

  尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时,通常情况下,需要重复做尿常规检查。通过做定期检查,患者的尿常规检查结果显示,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

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