1.抗核抗体谱
(1)抗核抗体(ANA):几乎所有的SLE患者均可出现,是SLE最佳筛选实验,但其特异性低。
(2)抗双链DNA(dsDNA)抗体:SLE的标志性抗体之一,与疾病活动性密切相关 ,在SLE活动期出现。
(3)抗Sm抗体:特异性高达99%,但敏感性仅25% ,是SLE的特异性抗体,对于早期和不典型患者可帮助诊断。
(4)抗SSA(Ro)及抗SSB(La)抗体:与光过敏、血管炎、皮损、白细胞减少、新生儿狼疮及继发干燥综合征相关,特异性低。
(5)抗RNP抗体:特异性不高,与雷诺现象和肌炎相关。
(6)抗rRNP:阳性率15%,特异性较高,阳性者常有神经系统损害。
2.其他抗体
抗红细胞膜抗体(Coomb试验阳性与溶血有关)、抗血小板膜抗体、抗淋巴细胞膜抗体、抗神经元(与狼疮脑损害有关)抗体均可阳性。约15%患者类风湿因子阳性 。
3.补体 C3、CH50下降。
4.皮肤狼疮带
70%病人可阳性,IgG沉积对诊断意义大。
5.肾病理改变
肾脏病理对狼疮肾炎的诊断、治疗和估计预后均有价值。