猫抓病（Cat scratch disease，CSD）是因猫、狗等动物抓或咬伤后由汉塞巴尔通体感染引起的一种自限性感染性疾病，近年来随着饲养宠物的人群增多,CSD的发病率也在不断增加，国内外学者对CSD淋巴结炎的临床表现及病理学表现报道也在增多，但影像学表现报道较少。笔者回顾性分析了2例经手术病理证实的CSD淋巴结炎患者影像表现，并复习相关文献，旨在提高对CSD影像学表现的认识。
1.材料与方法
1.1一般资料
本组两个患者均为女性，病例1，73岁，以左下颌包块半月为主诉就诊，查体触之硬，轻痛。影像诊断左侧颌下淋巴结肿大并坏死，不除外转移。病例2，52岁，右侧腋窝疼痛性肿物4天，查体右侧腋窝饱满、皮肤红肿、皮温无明显升高，可触及肿物，质韧，大小约5cm，压痛轻，超声：右乳BI-RADSⅡ级，右侧腋窝肿大淋巴结。
1.2检查方法
两个病例均采用PhilipsBrillianceiCT128排256层CT机扫描，颈部扫描参数：行全颈部平扫+强化检查，扫描范围为整个颈部（上至蝶鞍附近，下至颅底到胸廓入口），对比剂采用碘海醇300mgI/mL，总量50mL，穿刺肘静脉，经高压注射器，以5mL/s的流率团注，注药后延迟8s开始扫描，每隔6.7s扫描1次，共扫描12次，整个扫描过程100s，共获得1300～1788幅图像，扫描时嘱咐病人不要紧张，平静呼吸，禁止做吞咽动作，参数：管电压120kV，管电流150mAs，准直128×0.625mm，矩阵512×512，FOV220~260mm，螺距0.993，机架转速0.75s/转，重建层厚1.5mm，层间距1.5mm。
胸部扫描参数：采用容积扫描，患者仰卧于检查床上,扫描范围从肺尖至肺野消失层面，管电压120kV，管电流200mA，准直128×0.625mm，矩阵512×512，FOV280~330mm，螺距0.915，机架转速0.27s/转，重建层厚1mm，层间距0.5mm。乳腺扫描参数：采用西门子MagnetomSkyra3.0T扫描机及乳腺专用8通道相控阵线圈，MRI扫描序列及参数：平扫：采用横断面反转恢复序列T2WI，TR4000ms，TE53ms，层厚4.0mm，层间距0.8mm，FOV360mm×360mm；横断面三维梯度回波及扰相梯度回波T1WI序列，TR6.00ms，TE2.46ms，层厚1.6mm，层间距0.3mm，FOV360mm×360mm，反转角15°。DWI采用单次激发平面回波成像技术，b=0、800s/mm2，TR8700ms，TE56ms，层厚4.0mm，层间距0.8mm。
2.结果
病例1，下颌骨层面左侧颈内动脉前外侧见类圆形软组织密度影，密度与肌肉相似，密度稍不均匀，注射对比剂后病灶环形强化，中心密度较低，病灶大小约2.5cm×1.9cm（图1）。
病例2，胸部CT平扫示右侧腋窝见5个肿大淋巴结，大小不等，短径介于0.9~3.7cm之间，较大者5.1cm×3.7cm，淋巴结边缘模糊。乳腺MRI示右侧腋窝见多发肿大淋巴结影，大小不等，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，DWI呈高信号，ADC图呈稍低信号，较大淋巴结信号不均匀，边缘模糊，周边见网格状长T2WI信号（图2）。
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