1、乳酸脱氢酶是无氧酵解中调节丙酮酸转化为乳酸的极重要的酶，广泛存在于肝脏、心脏、骨骼肌、肺、脾脏、脑、红细胞、血小板等组织细胞的胞浆和线粒体中。LD是四聚体，由M型和H型亚单位构成5种同工酶：H4(LD1), MH3(LD2), M2H(LD3), M3H(LD4), M4(LD5), 不同组织有其特征性同工酶。心脏、肾脏和红细胞所含的 LD同工酶比例相近，以LD1和LD2为主。
2、当心肌损伤时，心肌细胞膜破裂，线粒体、胞浆内物质外漏到细胞间液及外周血中。LD和LD1在急性心肌梗死（AMI）发作后8~12h出现在血中，48~72h达峰值，LD的半衰期为57~170h，大约7~12d恢复正常，如果连续测定LD，对于就诊较迟肌酸激酶（CK）已恢复正常的AMI病人有一定参考价值。临床还常选用a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）作为急性心肌梗死诊断指标，此酶本质还是LD，反映了以羟丁酸为底物时的LD1和LD2的作用。由于机体多处组织存在LD，非梗死所致的快速心律失常、急性心包炎、心衰都可使LD轻度升高，单纯用血清LD活力升高诊断心肌损伤的特异性仅53%。LD的另一缺点是无法用于评估溶栓疗法，红细胞含丰富的LD，溶栓疗法常致溶血，使LD升高。LD同工酶测定可提高诊断特异性。
3、LD除可作为心肌损伤标志物外，其升高还可见于①溶血性疾病：任何原因引起的溶血性疾病均可见血清LD水平升高；②肝病：伴有黄疸的中毒性肝炎患者，LD可达正常的10倍以上，LD升高也可见于病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、肝硬化及梗阻性黄疸；③肾脏疾病：如肾小管坏死、肾盂肾炎及肾梗死等；④恶性肿瘤：约70%的有肝转移的肿瘤患者及约20%～60%无肝转移的肿瘤患者其血清LD水平升高，此外，霍奇金病、腹部及肺部肿瘤、胚胎细胞肿瘤（如睾丸精原细胞瘤、畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤等）、白血病等亦可见血清LD升高； ⑤其他疾病如进行性肌营养不良、肺栓塞等。
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