老年男性食道癌患者出现心动过缓病例分析

患者为75岁男性，有阵发性房颤引起的疲劳和呼吸短促病史。他最近被发现患有食道癌，在留置导管以进行化疗时出现了心动过缓。心电图如图1所示。

图1

根据心电图，你的诊断是什么？

A. 前壁心肌梗死

B. 窦房传出阻滞

C. 间歇性房室传导阻滞

D. 左束支传导阻滞，阻滞性房性早搏

心电图分析

患者为窦性心律，左束支传导阻滞。ST段和T波与QRS主波方向不一致。因此，不太可能为前壁心肌梗死。P波很宽，提示为心房内疾病。心动过缓继发于早期房性早搏（PAC），PAC落于房室结不应期期间的T波上，因此不会传导至心室（阻滞性PAC），如图2中的红色箭头所示。

图2

因此，正确答案是：D. 左束支传导阻滞，阻滞性房性早搏。

参考文献：

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