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抗着丝点抗体在pSS的临床意义

2022.2.12
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xujinping

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  pSS是一种外分泌腺受累为主的自身免疫性疾病,通常表现为干燥性角膜结膜炎和口腔干燥症,抗SS-A和抗SS-B抗体为特征性抗体。然而,近年来的研究发现,ACA阳性在pSS患者并不少见,pSS患者中ACA阳性率不同研究报道为1%~13%。ACA阳性的pSS患者,在发病年龄、免疫指标、自身抗体谱及预后等方面均不同于经典pSS患者,应当被作为一种特殊亚型。有研究报道,这部分患者雷诺综合征、肝脏受累的发生率高于ACA阴性的pSS患者;而多克隆高球蛋白血症、白细胞减少的发生率,以及类风湿因子、抗SSA/SSB抗体的阳性率,均低于ACA阴性的pSS患者。同时,ACA阳性的pSS患者常常伴有更为严重的外分泌腺功能障碍,这种功能障碍更多的表现为唇涎腺炎症而非纤维化。此外,这类患者出现腺外临床表现及患淋巴瘤的风险也显著提高,淋巴瘤通常发生在唾液腺的边缘区域,并表现为低度恶性的B细胞淋巴瘤,有相对较长的生存期,该方面结论还需要更系统的研究。

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