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卧立位试验的临床意义是什么

2022.3.05
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xujinping

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  异常结果:

  (1) 醛固酮瘤 :多见,大多为一侧腺瘤,直径大多介于1-2cm。患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行,而对血浆。肾素的变化无明显反应。

  (2) 肾素反应性腺瘤:少数腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多。

  (3) 特发性醛固酮增多症(简称特醛症):亦多见。双侧肾上腺球状带增生,有时伴结节。病因可能与对血管紧张素Ⅱ的敏感性增强有关,血管紧张素转换酶抑制剂可使患者醛固酮分泌减少,高血压、低血钾改善。少数患者双侧肾上腺结节样增生,对兴奋肾素-血管紧张素系统的试验(如直立体位,限钠摄入,注射利尿药等)及抑制性试验(如高钠负荷等)均无反应,称为原发性肾上腺增生所致原醛症。

  需要检查的人群:疑似有醛固酮瘤,肾素反应性腺瘤,特醛症的患者。

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