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临床物理检查方法介绍--肝胆显像介绍

2022.3.14
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zhaoqisun

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肝胆显像介绍:

  肝胆显像(hepatobiliary imaging)即静脉注入的肝胆显像剂,能被肝细胞摄取,继而分泌到毛细胆管,再经胆道系统排至肠道,利用γ相机则可动态观察。

肝胆显像正常值:

  注射显像剂后3-5 min肝影清晰,10-20 min后肝影逐渐消退,肝内外胆管、十二指肠和小肠相继显影,15-20 min胆囊开始显影并不断增大变浓,脂肪餐后迅速缩小,至80 min时一般肝胆影像完全消退,只见肠管内大量放射性。

肝胆显像临床意义:

  异常结果:急性胆囊炎常伴胆囊管炎症水肿,造成机械性或功能性完全梗阻。肝内和肝外胆管梗阻时可见梗阻近端胆管变粗或呈囊状扩张;胆总管完全梗阻时肝胆显像肠道内不出现放射性,不全梗阻时肠道放射性出现延迟。
  需要检查的人群:急性胆囊炎患者。

肝胆显像注意事项:

  不合宜人群: 对显像剂出现不适的患者。
  检查前禁忌:进食。
  检查时要求:配合好医生。

肝胆显像检查过程:

  患者禁食4-6 h,静脉注射99Tcm-EHIDA 185-370 MBq(5-10 mCi)后,以帧/2-5 min的速度采集60 min。如欲了解胆囊收缩功能,可在胆囊充分显影时,嘱患者进食脂餐,观察胆囊收缩情况。若怀疑急性胆囊炎,胆囊持续不显影,则应延长显像时间至2-4 h。为鉴别先天性胆道闭锁和新生儿肝炎,可行苯巴比妥试验,苯巴比妥有促进胆汁排出的作用,口服苯巴比妥钠 2.5 mg/kg 每日二次,连服5日后。

相关疾病

  原发性胆总管结石,淤胆型肝炎,胆囊平滑肌肉瘤,胆囊结石,小儿急性胆囊炎与胆管炎,妊娠合并急性胆囊炎,小儿急性胆囊炎

相关症状

  肝区扣痛,发际作痛,突发、无痛的局部水肿,胃黏膜充血水肿,上肢水肿,食道粘膜水肿充血,肾源性水肿,胆管梗阻


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