临床物理检查方法介绍--脊柱MRI检查介绍

脊柱MRI检查介绍：

　　脊柱MRI检查是对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高，病源显示、定位准确，可作为首选的检查方法。

脊柱MRI检查正常值：

　　正常脊柱的MRJ表现，按信号强度递减顺序为：脂肪、髓核、骨髓、骨松质、脊髓、肌肉、脑脊液、纤维环、韧带及骨皮质。用自旋回波序列(spin echo sequence)，脊髓、骨髓、松质骨在T1，加权成像显示清楚，而韧带、蛛网膜下腔、椎间盘在T2加权成像清楚。

　　如果包括病理组织在内，在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4-5日的陈旧出血、富含蛋白的液体(如坏死组织)、黏液、黑素(melanin)、慢血流(如静脉血)自由基、GDDTPA(为MRI增强剂;在T2加权成像亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化(Gliosis)、水肿、l周陈旧出血、液体、椎问盘。在T1与T2加权成像上均呈暗(低)信号者为空气、快速血流(如动脉血)、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。

脊柱MRI检查临床意义：

　　异常结果：
　　MRI可准确评价脊柱和各种病理情况，T1加权成像适用于评价髓内病变、脊髓囊肿、骨破坏病变，而T2加权成像则用于评价骨唇增生、椎间盘退行病变与急性脊髓损伤。
　　原发骨肿瘤、肿瘤样疾患、转移瘤与感染等骨结构改变，在MRI有特殊表现，正常骨松质在T1加权成像表现为高密度，与此相对比，椎体海绵血管瘤或海绵血管内皮细胞瘤。
　　则在T1与T2加权成像均呈现亮信号，在T1呈高信号与含有脂肪有关，又因含水较多，故T，亦呈高信号。囊性转移病变在T，加权成像通常表现为亮信号，而T加权成像为暗信号。胚细胞(blastic)转移病变如前列腺转移癌在T1加权成像为低信号，与皮质骨表现相同。转移瘤像与不含脂肪的新生物一样，在T1加权成像呈低信号，在T2为高信号。MRI还可用于检出骨病，如骨髓铁沉积与骨硬化症(osteopetrosis)，在这些骨病中，病变组织取代了正常骨髓。
　　需要检测的人群：
　　(1) 椎管内肿瘤：包括髓内、髓外肿瘤、硬膜下肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。
　　(2) 脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。
　　(3) 脊髓外伤。
　　(4) 硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。
　　(5) 椎管内血管畸形。
　　(6) 脊髓空洞症。
　　(7) 脊髓萎缩。

脊柱MRI检查注意事项：

　　检查前：
　　(1) 须取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等。
　　(2) 装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查。
　　(3) 做盆腔部位检查时，需要膀胱充盈，检查前不得解小便。有金属节育环者须取出才能进行。
　　(4) 体内有弹片残留者，一般不能做MRI。
　　(5) 手术后留有金属银夹的病人，是否能做MRI检查要医生慎重决定。
　　(6) MRI对饮食、药物没有特别要求。
　　检查时：
　　(1) 检查时胸腹部检查时，要保持呼吸平稳，切忌检查期间咳嗽或进行吞咽动作。
　　(2) 带上已做过的其他检查材料，如B超、X线、CT的报告。
　　不适宜人群：没有。

脊柱MRI检查检查过程：

　　MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像。

相关疾病

　　脊柱裂，脊髓血管病，小儿脊柱裂，小儿脊髓损伤，小儿硬脊膜外脓肿，小儿椎管内肿瘤，强直性脊柱炎，遗尿症，急性脊髓炎，脊髓压迫症

相关症状

　　皮肤不仁，手指或手臂部刺痛及麻木感，慢性腰痛伴下肢麻痛，黄韧带肥厚，脊髓丘脑束受压，韧带骨化，睡觉背部酸痛，躯干畸形弯曲，颈椎变形，颈髓脱髓鞘性病变