请解析下面的心电图,除了左束支传导阻滞(LBBB)还有什么异常?
A. 急性前外侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)
B. 在存在LBBB的情况下不能判断为急性STEMI
答案:A
讨论
图中可见LBBB特征,QRS波群增宽(125 msec)。I、aVL、V6导联ST段发生与QRS波群主波方向一致的偏移,是STEMI的心电图表现。在不完全LBBB中,这种情况是不会发生的。因此,该图尽管存在LBBB特征,但同时有ST段抬高,心电图诊断为STEMI。
病例来源:Kyuhyun Wang. What Else Do You See Besides Left Bundle Branch Block I? Medscape. April 09, 2010.