滑液检查介绍:
滑液检查是对关节内的滑液进行检查,用于了解关节滑膜的状况,对诊断为何种关节炎有一定的帮助。
滑液检查正常值:
正常滑液是清晰透明的淡黄色液体,无有形成分或结晶,细胞数约0.1X 10^9/升,以单核细胞为主。
滑液检查临床意义:
异常结果:
(1) 液量
正常滑液仅0.3-2毫升。各种关节炎的滑液总量是不同的;另外,从滑液量的增减,可以看出病情好转还是恶化。
(2) 混浊度和颜色
滑液出现混浊,可能是由于脓细胞较多而引起,如感染性关节炎;也可能是结晶或纤维素所致,如痛风和假痛风;类风湿关节炎病人的滑液呈草绿色,痛风病人则呈白色。
(3) 黏稠度 正常滑液比较黏稠,患类风湿关节炎、感染性关节炎时,滑液则变得稀薄。
(4) 白细胞计数及分类
根据检查所得白细胞的多少,可以推测发炎的程度,以此区别损伤性关节炎、骨关节炎,还是感染性关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎等。若原来升高的白细胞数逐渐减少,则表示炎症好转。
(5) 黏蛋白凝块
在盛有20毫升5%醋酸溶液的烧杯中,加入数滴滑液,1分钟后,可有凝块形成。此试验对炎性和非炎症性滑液能初步加以区别,如正常人、骨关节炎、损伤性关节炎病人的凝块坚固,不易破碎,但类风湿关节炎、感染性关节炎等病人,凝块易破碎。
(6) 滑液的化学检查
可以通过滑液检查,获得有关蛋白质、葡萄糖、抗核抗体、类风湿因子、补体、免疫球蛋白、免疫复合物等数据。特别是滑液中的类风湿因子,比血液中的类风湿因子早出现,而且阳性率可高于血中。
(7) 结晶检查 应用偏振光显微镜检查涂片上的结晶,有助于对痛风和假痛风的鉴别诊断。
(8) 细菌检查 怀疑有关节感染时,可通过涂片染色,检查细菌。必要时,可作细菌培养。
需要检查的人群:关节部有异常疼痛的人群。
滑液检查注意事项:
不合宜人群:孕妇。
检查前禁忌:无特殊禁忌。
检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。
滑液检查检查过程:
采集取患者或对照组正常人关节部位穿刺,以生理盐水2ml反复冲洗5次,抽取滑液,密闭条件下,立即送实验室检查。
相关疾病
小儿骨与关节结核,赖特综合征,家族性地中海热,骨关节炎
相关症状
瘀肿,髋关节痛,肩关节痛,非对称性关节痛
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