输卵管通畅检查介绍:

 输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅的方法,一般经阴道与宫颈消毒后,选用特定的医疗器械或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内,以测定输卵管是否通畅。

输卵管通畅检查正常值:

 (1) 输卵管亚甲蓝通畅试验时输卵管伞端没有蓝色液体流出,或附近没有染蓝。
 (2) 输卵管酚磺酞通畅试验比色浓度为90%-100%。

输卵管通畅检查临床意义:

 异常结果:
 (1) 输卵管亚甲蓝通畅试验时输卵管伞端有蓝色液体流出,或附近蓝染表示示输卵管阻塞。
 (2) 输卵管酚磺酞通畅试验主要用于输卵管阻塞的诊断,比色浓度90%-100%,表示输卵管通畅;60%-80%表示不全阻塞,50%表示完全阻塞。
 需要检查的人群:
 (1) 原发性或继发性不孕,疑有输卵管阻塞者。
 (2) 输卵管造口术或粘连分离术后检查手术效果。
 (3) 输卵管结扎、堵塞等绝育术后,检查手术效果。
 (4) 输卵管再通术后,检查手术效果,并可防止吻合口粘连。
 (5) 治疗轻度输卵管阻塞。

输卵管通畅检查注意事项:

 不合宜人群:
 (1) 急性或亚急性盆腔炎。
 (2) 重度宫颈糜烂、慢性宫颈炎有脓性分泌物者。
 (3) 霉菌性、淋菌性或滴虫性阴道炎。
 (4) 妊娠期、月经期、子宫不规则出血者。
 (5) 严重的全身性疾病、心脏病、严重感染性疾病、呼吸功能不全,肝、肾功能不全,出血性疾病、弥漫性腹膜炎等。
 (6) 近3日内性交者。
 检查前禁忌:
 (1) 禁食12h。
 (2) 检查前3日不要性交。
 (3) 于月经干净后3d-7d进行试验。
 (4) 检查前要注意外阴的消毒与清洁。
 (5) 检查前要排空膀胱。
 检查时要求:
 (1) 试验后患者禁同房、盆浴2周。
 (2) 试验后应用抗生素预防感染。
 (3) 注入液体时可能发生下腹疼痛,此时不必过于经常,待医护人员正确处理后即可。

输卵管通畅检查检查过程:

 输卵管通气术:即经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过27kpa。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。
 输卵管通色素液术:用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml,经导管注入子宫,10分钟后拔管,30分钟后排尿。以比色计比色,浓度大于90%表示输卵管通畅,60%-80%表示单侧或部分通畅,小于50%表示双侧输卵管阻塞。
 输卵管通液术:以025%普鲁卡因20ml,经导管缓慢注入子宫,若顺利注入20ml,无阻力,无回流,表示输卵管通畅;如注入5-10ml,即感阻力大,下腹胀痛,放松压力,即回流达10ml,表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力,但仍可继续注入,有少量回流,表示输卵管通而不畅。
 以上3种方法都是不能直观的。如不通,也不能明确阻塞在哪一部位。
 子宫输卵管造影术:造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞,可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。
 腹腔镜检查:从子宫口注入色素液如美蓝到子宫,经腹腔镜观察美蓝流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有阻塞,则可见美蓝停留,该处即阻塞部位。另外,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。
 超声声学造影:在下腹B超监测下,注入无菌生理盐水3ml入宫腔,可见宫腔前后径约06-10cm的液性暗区。注入3%双氧水6-10ml,即可见宫腔内有大量气泡翻滚液的强回声向左右角滚动,流入两侧输卵管,自两伞端溢出,于盆腔两侧呈增强的片状回声,表示两侧输卵管通畅。如气泡翻滚液回声只停留于宫腔,不进入输卵管,表示输卵管间质部阻塞;如气泡滚动于输卵管某段而停止或回流,此即阻塞部位;如达伞端不溢于盆腔,表示伞端阻塞。
 后3种方法可以测知阻塞部位,有利于选择治疗方法。

相关疾病

 慢性输卵管炎,急性输卵管炎,输卵管性不孕,输卵管结扎术后并发症,输卵管积水

相关症状

 左下腹压痛,输卵管粘连,输卵管肿大