滑膜液肉眼检查介绍:
滑膜液肉眼检查是对滑膜液抽取并进行肉眼观察的检查。关节腔是由关节面与滑膜围成,内含滑膜液。当关节发生炎症等疾病时,常累及滑膜,其正常的化学成分和细胞成分发生改变,因此进行滑膜液的分析对诊断关节疾病具有实用的临床价值。
滑膜液肉眼检查正常值:
量(膝关节):<3.5ml
颜色:清黄色
黏稠度:很黏
透明度:清晰透明
滑膜液肉眼检查临床意义:
异常结果:
(1)、量增多:非炎症性、炎症性或化脓性关节炎。量减少并不表示无重要关节病变。
(2)、颜色:
草绿色:类风湿关节炎、慢性积液。
血色(橙黄色):色素性绒毛结节性滑膜炎。
白色:痛风性关节炎存在大量结晶时。
血性:维生素C缺乏症(坏血病)、血友病。
(3)、黏稠度:
①增高:甲状腺功能减退症,神经性关节病。
②降低:炎症性或水肿性关节积液。
(4)、透明度:
①混浊:化脓性关节炎(脓细胞)、痛风、焦磷酸钙沉积病(假痛风)(结晶体或纤维素)、慢性炎症性关节积液(米粒小体)、褐黄病(暗黑色颗粒)、淀粉样变性(白色或黄色薄片漂浮)。
②轻度混浊:系统性红斑狼疮、风湿热、硬皮病。
需要检查的人群:系统性红斑狼疮、风湿热、硬皮病患者、痛风、关节炎等患者
滑膜液肉眼检查注意事项:
检查前:
关节腔穿刺应由有经验的临床医师在严格的无菌操作下进行
检查时:正常关节腔液量甚少,约为2ml以下,病人应配合好医生抽取工作。
不适宜人群:没有
滑膜液肉眼检查检查过程:
首先在无菌条件下,行关节腔穿刺,抽出关节液,分别作常规检查和特殊检查。常规检查包括用肉眼观察和显微镜检查。
肉眼观察内容主要包括关节液的颜色、清亮度、粘性、自发凝集测定和粘蛋白凝集试验。正常关节液是一种呈草黄色、清亮、透明的粘性液体,可含少量细胞成分,白细胞计数为200-750个/mm3。若滑液中的白细胞增多,可使关节液变成白色且混浊,严重时可呈脓性。有时关节液的混浊、色暗可因其内含大量的结晶、纤维蛋白等所致。有时抽出的滑液为血性关节液,其原因可能系穿刺过程中滑膜出血和某些出血性关节疾病所致。可引起血性关节液的关节疾病有关节创伤、神经性关节病、出血性疾病(如血友病)和肿瘤等。
相关疾病
骨关节炎,系统性红斑狼疮性关节炎,膝关节创伤性滑膜炎,痛风,滑膜肉瘤,风湿热,类风湿性关节炎,风湿性关节炎
相关症状
关节游走性疼痛,肿胀,关节肿痛,肘关节不能屈曲,腕关节扭挫伤,关节响痛,膝关节肿大,髋关节痛,髋关节脱位,胫骨假关节形成,关节挛缩
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