临床物理检查方法介绍--棘层细胞松解征检查介绍

棘层细胞松解征检查介绍:

 棘层细胞松解征检查是皮肤科常用的体格检查方法之一,用于检查水疱和大疱的位置在表皮内还是在表皮下的一种检查方法。

棘层细胞松解征检查正常值:

 无

棘层细胞松解征检查临床意义:

 天疱疮、大疱性表皮松解萎缩型药疹等某些大疱性皮肤病,均可为阳性。
 异常结果:大疱性表皮松解萎缩型药疹,金葡菌性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症
 需要检查的人群:有疑似症状的人

棘层细胞松解征检查注意事项:

 不合宜人群:暂时未发现
 检查前禁忌:禁吃有可能引起阻碍正确诊断的药物,保持皮肤卫生减少感染。
 检查时要求:如果确诊了,应该积极配合医生。

棘层细胞松解征检查检查过程:

 (1) 临床损害特征 临床上往往仅见一红色创面或糜烂面,若能用探针无阻力地伸入到上皮下方或邻近的黏膜表层下方,尼氏征阳性,或揭皮试验阳性则有助于诊断,但不要大范围地采用揭皮试验,以免增加患者的痛苦。患者的全身情况表现为体质下降,甚至亚病质,也有助于诊断。此外,下列方法有助于正确诊断。
 (2) 细胞学检查 局部消毒后将早期新鲜的大疱剪去疱顶,轻刮疱底组织,涂于玻片上,干燥后用吉姆萨或赤苏木精-伊红染色,可见典型的棘层松解的解体细胞。该细胞核大而圆,染色深,胞浆较少,又名天疱疮细胞或棘层松解细胞,这类细胞量的多少与病情轻重相关。
 (3) 活体组织检查 在病损附近,用口镜柄按揉起疱,然后切取该部位上皮及其下方组织。
 (4) 免疫学检查
 ① 免疫组织化学:免疫荧光法直接法显示棘细胞层间的抗细胞粘接物质的抗体。
 ② 血清抗体物质的检测:免疫荧光间接法是检测患者血清中存在的抗基底细胞的细胞浆内、棘细胞层的细胞间质以及棘细胞内的循环抗体,一般抗体效价为1:50时即有意义。

相关疾病

 药疹,头皮脓疱糜烂性皮病,汗疱症

相关症状

 皮肤水疱,后形成黑色干痂,表皮全层坏死及表皮下大疱,手表皮深处的水疱